肠杆菌属分枝杆菌属四体.pptVIP

肥达试验结果的解释： 1.正常值 一般是伤寒沙门菌O凝集效价1:80，H凝集效价1:160，引起副伤寒沙门菌H凝集效价1:80。 2.动态观察 若效价逐次递增或恢复期效价比初次效价≥4倍者即有诊断意义。 3.O与H抗体的诊断意义 O、H凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大；如两者均低，患病可能性小；若O不高H高，有可能是预防接种或非特异性回忆反应；如O高H不高，则可能是感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。 4.少数病例在整个病程中，肥达试验始终在正常范围内。 本文档共73页；当前第28页；编辑于星期六\15点32分 做好水源和食品的卫生管理，防止被沙门菌感染的人和动物的粪便污染。感染动物的肉类、蛋等制品要彻底烹饪。 发现、确诊和治疗带菌者。带菌期间不能从事饮食行业的工作。 目前国际上公认的新一代疫苗是伤寒Vi荚膜多糖疫苗，我国也已正式批准使用。 肠热症的治疗目前使用的有效药物主要是环丙沙星（Ciprofloxacin）。 （四）防治原则 本文档共73页；当前第29页；编辑于星期六\15点32分 思考题 1.简述肠产毒型大肠埃希菌的致病机制。 2.大肠埃希菌肠最常见的肠道外感染有哪些？ 本文档共73页；当前第30页；编辑于星期六\15点32分 第13章细菌学各论 第七节 分枝杆菌属 本文档共73页；当前第31页；编辑于星期六\15点32分 共同特点 菌体细长略弯曲，偶有分枝； 细胞壁含有大量脂质，对染料、酸、碱等均有抗性，革兰染色不易着色； 抗酸染色阳性； 其致病性同菌体成分有关。 本文档共73页；当前第32页；编辑于星期六\15点32分 一、结核分枝杆菌 最适培养条件：37℃，，罗琴氏培养基（蛋黄、甘油、马铃薯淀粉、无机盐、孔雀绿）； 生长缓慢：18-24h一代，3-4周可见菌落； 菌落特点：结节状或菜花状，乳白色或米黄色； 专性需氧：液体培养基中形成菌膜； 形态变异：L型（Much颗粒/莫赫颗粒）； 毒力变异：BCG（卡介苗）。 感染免疫/有菌免疫 本文档共73页；当前第33页；编辑于星期六\15点32分 罗琴氏培养基上的培养结果 ——菌落 液体培养基中的培养结果 ——菌膜 本文档共73页；当前第34页；编辑于星期六\15点32分 结核菌素试验 （1）原理：迟发型变态反应； （2）试剂：OT、PPD。前臂屈侧皮内注射 48-72h后测红肿硬结直径 ﹥5mm为阳性 ≥15mm为强阳性 本文档共73页；当前第35页；编辑于星期六\15点32分 第14章其他微生物 第一节 支原体 本文档共73页；当前第36页；编辑于星期六\15点32分 概述 缺乏细胞壁 形态上呈高度多形性 能通过除菌滤器 在无生命培养基中能生长繁殖 最小的原核细胞型微生物 能形成有分支的长丝，故称支原体 肺炎支原体 解脲脲原体 本文档共73页；当前第37页；编辑于星期六\15点32分 一、生物学性状 （一）形态与结构 形态：多形性，长丝体、短丝状、球杆状、球状、分枝状等 染色：G-（无细胞壁难着色）；姬姆萨染色淡紫色 大小：0.1-0.8μm，加压能通过细菌滤器，为原核细胞型微生物中最小者。 本文档共73页；当前第38页；编辑于星期六\15点32分 （二）培养特性 营养要求高：需加入10-20%的人或动物血清； 繁殖方式：二分裂，出芽、分枝和断裂繁殖，生长缓慢； 菌落特点：微小，典型菌落呈油煎蛋样； 液体培养基中生长量少，一般不易见到混浊。 本文档共73页；当前第39页；编辑于星期六\15点32分 抵抗力——低（无细胞壁） 对脂溶剂、消毒剂、紫外线、低渗、干燥、热等敏感； 对作用于胆固醇的药物敏感：二性霉素B等； 对干扰蛋白质和DNA合成的药物敏感：强力霉素、氯霉素、红霉素、链霉素等。 本文档共73页；当前第40页；编辑于星期六\15点32分 二、致病性与免疫性 支原体肺炎：人的原发性非典型肺炎 肺炎支原体 以间质性肺炎为主 5-15岁青少年 夏秋季 外源性感染 泌尿生殖道感染（STD） 解脲脲原体UU：非淋球菌性尿道炎的重要病原体 同自然流产、先天缺陷、死胎、不孕症有关 人型支原体、生殖支原体也可引起感染。 是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。 本文档共73页；当前第41页；编辑于星期六\15点32分 支原体要点歌诀 特征 高度多态缺胞壁 致病 肺炎性病都引起 治疗 抗菌有效除青霉 检查 菌落犹如荷包蛋 中厚边薄且微细 本文档