2023年医师职称考试考前冲刺卷(5) .pdfVIP

2023 年医师职称考试考前冲刺卷（5 ） 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.引起急性心功能不全的原因，不包括 A．输液过快B．进食减少C．急性心肌梗死(AMI)D．急性心 肌炎 E．严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄 2.患者 54 岁，肥胖，5 年来经常劳累后心前区疼痛，休息后 好 转 ， 近 日心 绞 痛 发 作 频 繁 ， 来 门 诊 检 查 血 压 20/12kPa(150/90mmHg)，医生不应采取的措施 A．做心电图检查 B．心脏彩超 C．运动试验 D．收院治疗 E．向 家属交待病情 3.关于室性心动过速的说法，错误的是 A．P-QRS 无固定关系 B．QRS 宽度＜0.12 秒 C．第一心音强 弱不等 D．心律可稍不齐 E．按压颈动脉窦无效 4.女性，30 岁，因发热，体温达 39.3℃伴咳嗽，痰中带血 3 天来诊。病前未看过医生。WBC 13.5x10 9/L 。病人最可能 的诊断是 A．支气管肺癌 B．支气管扩张症 C．肺炎球菌肺炎 D．克雷 白杆菌肺炎E．金葡菌肺炎 5.治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药是 A．茶碱类 B．β受体激动剂 C．钙拮抗剂 D．抗过敏药 E．糖 皮质激素 6.一男性中学生，17 岁，因畏寒，发热咳嗽，右胸闷痛 3 天， 咳铁锈色痰半来诊，经X 线胸透、化验证实为，左胸上叶大 叶性肺炎而入院。住院后 4 小时排尿后大汗，面色苍白，恶 心，呕吐。体检：T 38.9℃，BP16/10kPa(120/75mmHg)，P 64 次/分，R 24 次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻 支气管呼吸音及中等水泡音，心律齐，64 次/分，此时应采 取的治疗措施，应除外 A．吸氧+静滴青霉素 B．吸氧+静滴头孢菌素 C．吸氧+青霉 素+氢化考的松，静点D．吸氧+头孢菌素+维生素B6，静滴E．吸 氧+西地兰，静注 7.呼气性呼吸困难见于 A．气管异物 B．支气管哮喘 C．尿毒症 D．喉头水肿 E．左 心衰竭 8.女，24 岁，反复发作性喘息 15 年，多于夏季发作。3 天 前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸人 β2受体 激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发 作，为了客观地评价此患者的病情，最简便而客观的检查方 法是 A．心电图 B．动脉血气分析 C．胸片 D．测定峰流速 (PEF)E．测 定最大通气量(MVV) 9.女，32 岁，1 周前左足部脓疖，2 天前开始发热、头痛伴 高热、寒战、咳嗽，并有脓痰及痰中带血，胸痛。血白细胞 21×10 9/L，中性 0.90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆 形病变，部分病灶，卜空伴液平，应考虑为 A．肺炎链球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．支气管扩张 伴感染 D．转移性肺癌E．多发性肺囊肿 10.男，25 岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰 5 天住院治疗，右 肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X 线胸透：右上肺大片 密实阴影，白细胞 28×10 9/L，中性 95%，用青霉素及对症 支持疗法，其预后最可能是 A．右上肺形成空洞 B．右上肺留有瘢痕条索影 C．完全吸收 D．脓胸E．支气管扩张 11.男性，32 岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛 1 周住院， 体检：左腋下可闻小水泡音。X 线示：左肺下有片状阴影内 含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为 宜 A．应用抗生素 10 周 B．临床症状消失 C．肺部体征恢复正 常 D．胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影 E．胸片示： 脓肿腔内液平消失 12.男性，60 岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询， 他按医嘱采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇 (吹火样呼 吸)的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不 明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确 A．防止气道陷闭，减少残气量B．改善V/Q 比例C．增加肺 内压，减少肺内异常分流 D．减少呼吸频率，降低氧耗量E．促 进肺内气体弥散 13.继发性支气管扩张主要见于 A．肺结核 B．肿瘤压迫 C．严重的支气管-肺部感染和支气 管阻塞 D．支气管内结石E．肺囊性纤维化 14.男性，30 岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高 热，8 天后咳嗽，咳脓血痰(30～50)ml/d，血白细胞 30×10 9/L，中性 90%，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影， 部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是 A．氟哌酸 B．青霉素