胆道疾病病人的护理课件.pdfVIP

LOGO 胆道疾病病人的护理 1 解剖和生理概要 2 胆道疾病的特殊检查和护理 3 胆石病 4 胆道感染 5 胆道蛔虫病 6 胆道肿瘤 2 第一节 解剖和生理概要 3 解剖和生理概要 胆总管 -- 长7～9cm，直径0.6～0.8cm -- 十二指肠上段、十二指肠后段、 胰腺段、十二指肠壁内段 4 5 6 解剖和生理概要 胆囊 --肝脏脏面胆囊窝内 --呈梨形，容积40～60ml --分为底、体、颈三部分 --颈上部呈囊性膨大，称Hartmann袋 （胆囊结石嵌顿部位） 7 解剖和生理概要 胆汁的生成、分泌和代谢 胆汁的生成: 800～1200ml/天 胆汁的生理功能 乳化脂肪 协助脂溶性维生素的吸收 抑制肠内致病菌生长和内毒素形成 刺激小肠和结肠蠕动 中和胃酸 8 解剖和生理概要 CHCOCA 3 O 胆 HMGCA还原酶 ↑ 固 O 醇 胆固醇 代 7α-羟胆固醇 ↓ 谢 7α-羟胆固醇 胆汁酸 9 解剖和生理概要 胆囊的生理功能 浓缩和储存胆汁 排出胆汁 分泌功能 10 第二节 胆道疾病特殊检查及护理 11 胆道疾病特殊检查及护理 影像学检查及护理 B型超声波检查 --胆道疾病首选诊断方法 --检查前空腹8 以上，晚餐清淡素食 --在钡餐造影和内镜检查之前 12 胆道疾病特殊检查及护理 影像学检查及护理 放射学检查 腹部X线平片 口服法胆囊造影（OC） 静脉法胆道造影（IVC） 经皮肝穿剌胆管造影 （PTC） 内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 术中及术后胆管造影 纤维胆道镜检查 13 胆道疾病特殊检查及护理 影像学检查及护理 口服法胆囊造影护理 --造影前2～3