1、互联网医院在线处方管理制度（详细版）.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 6 页 互联网医院在线处方管理制度 在线电子处方管理 1.1术语和定义 1.1.1 处方审核 prescription review 药师对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，包括门急诊处方和医嘱的合法性、规范性及适宜性进行审核，并做出是否同意调剂的工作。处方包括电子处方和纸质处方。 1.1.2 电子处方electronic prescription 医师采用信息技术编程，在诊疗活动中开具的处方，并通过网络传输至药品调配服务机构，经药师审核、调配、核对，并作为药品调剂服务机构发药和医疗用药的电子文书。 1.1.3 纸质处方 prescription 医疗机构的医师在诊疗活动中，按规定要求在统一印制的处方笺手工开具的处方，作为药品调剂 服务机构发药和医疗用药的纸质文书；或医师利用计算机开具处方并同时进行打印的纸质处方，其格式与手写处方一致。 1.1.4 点对点认证point to point authentication 用来通过拨号或专线方式在两个网络节点之间建立连接、发送数据。点对点认证是各类型主机、网桥和路由器之间简单连接的一种解决方案，医疗机构内部处方传输一般采用点对点认证的标准。 1.1.5 电子认证 electronic authentication 基于共钥基础设施技术规范的数字签名技术，利用证书公钥和与之对应的私钥进行加/解密，并产生对数字电文的签名及验证签名。不同机构处方传输一般采用电子认证的标准。 1.1.6 电子签名 electronic signature 数据电文中以电子形式所含、所附用于识别签名人身份并表明签名人认可其中内容的数据。 1.1.7 基层医疗机构 basic-level medical organization 社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室。 1.1.8 电脑审核 intelligent prescription review 采用基于合理用药审查知识库的处方审核软件系统，可就本标准要求的审查内容对门急诊处方和住院医嘱实现自动、实时的审查功能，审查结果提供给审方药师进行判断和确认。 1.1.9 1.2审方人员的要求和审核权限 1.2.1 审方人员应满足以下要求： a) 取得药学专业技术职称，包括下列两项之一： 1) 按照职改字〔1986〕20号规定，取得主任（中）药师、副主任（中）药师、主管（中）药师、（中）药师、（中）药士等药学专业技术职务任职资格； 2) 通过国家食品药品监督管理局考试取得执业药师任职资格。 b) 基层医疗机构审方人员应取得（中）药士及以上职称，其他医疗机构审方人员应为取得（中）药师及以上职称，零售药店应取得执业药师任职资格； c) 具有3年以上调剂相关工作经验，接受过处方审核岗位专业知识培训并考核合格。 1.2.2 审方药师的权限为： a） 医疗机构主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士的审核权限为西药和中成药处方，主任中药师、副主任中药师、主管中药师、中药师、中药士的审核权限为中成药处方； b） 零售药店药师的审方权限按照药监部门的规定执行。 1.3审核方式 采取以下两种处方审核方式： a) 人工审核：审方药师对纸质处方各项内容进行逐一审核； b) 电脑审核+人工审核：审方药师对电脑筛选的警示信息进行判断和确认，并对未审核的部分辅以人工审核。 1.4 处方适宜性 1.4.1 西药门急诊处方审核发现以下任意一项有问题，则判断为处方不适宜： a) 规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定； b) 处方用药与临床诊断不相符； c) 处方剂量、用法不正确； d) 选用剂型与给药途径不合理； e) 有重复给药现象； f) 有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； g) 存在禁忌使用的药物； h) 应用抗菌药物、麻精毒性等有特殊管理要求的药品不符合管理规定；存在超说明书用药，超说明书用药无合理的循证医学证据或医师未双签名； i) 其他用药不适宜情况，如无正当理由未首选基本药物等。 1.4.2 中成药处方审核发现以下任意一项有问题，则判断为处方不适宜： a) 用药不符合辨证施治的原则； b) 药物处方存在下列配伍禁忌： 1) 中成药与中成药配伍； 2) 中成药与西药配伍； 3) 含西药成分的中成药与西药联用。 c) 用法用量不适宜； d) 存在禁忌用药（包括证候禁忌用药、妊娠禁忌用药）； e) 存在重复用药； f) 特殊人群用药不合理； g) 其他用药不适宜情况。 1.4.3 西药住院医嘱审核发现以下任意一项有问题，则判断为医嘱不适宜： a) 医师对规定皮试的药品未注