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护理业务查房记录 主持人：姜芳 时间： 2014.11.13 主讲人：刘华 参加人员：N0--N3级护理人员 患者姓名：张近林 床号： 抢 诊断：一氧化碳中毒 住院号：无 汇报人 简要病史、主要护理问题及护理措施 刘华 一、目的：掌握一氧化碳中毒的中毒机理、治疗、救治措施。 患者张近林，男23岁，于2012-1-18 22：45由家人急送入院。患者家人诉：1h前被发现卧倒在冲凉房里，当时患者意识不清、呼之不应，无肢体抽搐、无恶心、呕吐，患者呈昏迷状，四肢抽搐及二便失禁，予导尿、输液、气管切开等对症处理。 体格检查： 患者神志呈昏迷状态，双侧瞳孔4.0MM，对光反射消失，持续呼吸机辅助呼吸，T36.5℃，P110次/分，BP110/62mmHg，血氧饱和度100%。 护理诊断 急性意识障碍，与急性中毒引起中枢神经损害有关； 组织缺氧，与CO中毒有关； 颅内压增高，与脑水肿有关； 有误吸的危险，与意识不清关。 清理呼吸道无效，与患者昏迷、长时间卧床有关； 通气模式的该变，与使用呼吸机辅助呼吸有关； 有皮肤完整性受损危险，与昏迷和大小便失禁有关。 护理措施 立即迁移中毒者于新鲜空气处； 保持呼吸道通畅； 供氧、纠正缺氧吸氧、高压氧。使用呼吸兴奋剂或机械通气； 改善脑组织代谢，防治脑水肿； 防治并发