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呼吸治疗的护理管理详解演示文稿 本文档共33页；当前第1页；编辑于星期六\1点29分 （优选）呼吸治疗的护理管理 本文档共33页；当前第2页；编辑于星期六\1点29分 护理管理 医生和护士构成实施医疗管理的两大主体 医生在医疗管理中的作用 疾病诊断 治疗方案制定 治疗方案的部分实施 护士在医疗管理中的角色 病情监测 治疗执行 独立于医嘱之外的护理诊断和治疗 医疗后勤管理 — 护理管理是医疗管理的重要组成 — 护理管理涵盖几乎所有医生未涉及的医疗过程 本文档共33页；当前第3页；编辑于星期六\1点29分 呼吸治疗的临床实施 呼吸治疗专业性强，适用面广 要求人员相对专业化 其他国家和地区呼吸治疗的组织形式 北美及中国台湾：呼吸治疗师 欧洲及中国港澳地区：以专科护士为主体 国内呼吸治疗的专业化发展方兴未艾 以呼吸治疗师为主体？ 以专业护士为主体，形成专业化的护理呼吸治疗体系？ 存在诸多有利因素 本文档共33页；当前第4页；编辑于星期六\1点29分 呼吸治疗的护理管理 工作内容：涉及呼吸治疗的各个方面 病情监测 护理治疗 患者教育 设备管理 服务对象：包括各类呼吸功能不全患者 严重急性呼吸衰竭 轻中度急性呼吸衰竭 慢性呼吸功能衰竭 工作地点：涵盖不同场所 ICU 普通病房 家庭 — 成为呼吸功能不全的一体化医疗管理体系中的重要组成 — 形成护理专业化发展的重要方向 本文档共33页；当前第5页；编辑于星期六\1点29分 以我科的临床护理工作为例 浅析呼吸支持治疗的护理管理 本文档共33页；当前第6页；编辑于星期六\1点29分 呼吸治疗的护理监测 本文档共33页；当前第7页；编辑于星期六\1点29分 护理在呼吸治疗监测中具有重要意义 护士是病情连续监测工作的主体 连续准确监测是医生诊疗决策的重要依据 标准化的记录是高质量监测的关键 本文档共33页；当前第8页；编辑于星期六\1点29分 ICU护理记录单 呼吸治疗记录单 有创机械通气记录单 无创机械通气记录单 辅助咳痰记录单 非呼吸治疗记录单 监护记录单 出入量单 生命体征单 腿围、腹围观察单 尽可能实现数据库形式的病情记录 本文档共33页；当前第9页；编辑于星期六\1点29分 北京朝阳医院呼吸与危重症医学科ICU 机械通气记录单(无创） 姓名： 性别：男□ 女□ 床号： 病案号：JX 诊断： 无创机械通气第 天 呼吸机型号： 自备：是□ 否□，人机连接方式：鼻罩□ 面罩□ 品牌：ResMed□ 凯迪泰□ 其他 型号：L□ M□ S□ 呼气装置：面罩呼气装置□ 侧孔型呼气装置□ 静音型呼气装置□ 平台型呼气装置□，供氧方式：呼吸机供氧□ 外接供氧□， 氧气接口：面罩□ 呼气装置□ 使用过滤器：是□ 否□，保留气管切开导管：是□ 否□ 号管，身高 ，理想体重（IBW） ,备注： Time Mode 机 械 通 气 参 数 设 定 机 械 通 气 监 测 指 标 面罩 经ETT吸痰 （次数） 吸痰 时间 性状 经口鼻吸痰次数 性状 Fio2 氧流量 RR bpm IPAP cmH2O EPAP cmH2O Ti Ti% I:E Ramp IPAP cmH2O EPAP cmH2O Tve ml RR bpm Leak Ulcer (Y/N) Cl/Ch 注:吸痰时间表示方法：T1：小于5秒；T2：5秒-10秒；T3：大于10秒 痰液性状表示方法: 1、Ⅰ度:稀水样、泡沫样，不挂壁；Ⅱ度：附着在吸痰管壁上，可冲洗掉；Ⅲ度：附着在吸痰管壁上，不能冲洗掉. 2、C1:白;C2：黄白；C3：黄；C4：淡血性；C5：血性；C6:暗血性；C7：粉红色泡沫；C8：铁锈色 ICU无创机械通气记录单 本文档共33页；当前第10页；编辑于星期六\1点29分 北京朝阳医院呼吸与危重症医学科ICU