电梯安装土建符合性声明.docxVIP

使用单位： 施工单位： 制造单位： 安装地点： 电梯安装土建符合性声明 （曳引与强制驱动电梯） 施工许可证号： 制造许可证号： 产品编号： 依据电梯机房（机器设备间）、井道的布置安全要求，经现场勘测土建工程， 结果如下： 通往机房（机器设备间）的通道 机房（机器设备间）通道门 井道顶部空间 井道底坑空间 楼层间距 井道内防护 安全距离 井道下方可以到达的空间 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 根据以上勘测结果，该梯土建工程符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》、GB 7588-2003《电梯制造与安装安全规范》和电梯设计文件的安全要求。 勘测： 年 月 日 审核： 年 月 日 批准： 年 月 日 施工单位（盖章）