呼吸机临床模式参数调整培训(1).pptx

MAQUET呼吸机; 1、通气操作流程;通气操作流程;;;;选择所需模式后进入参数设置菜单;1、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。 2、市场销售中最重要的字就是“问”。 3、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。 4、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。 5、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。2023年11月26日星期日2023/11/262023/11/262023/11/26 6、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。2023年11月2023/11/262023/11/262023/11/2611/26/2023 7、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。2023/11/262023/11/26November 26, 2023 8、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。2023/11/262023/11/262023/11/262023/11/26 ;选择所需模式后进入参数设置菜单;通 气 运 行;通气模式解释;;呼吸模式 － 控制通气;容量控制 Volume Control;;吸气上升时间 Inspiratory Rise Time;;触发 (Trigger)—病人触发呼吸机送气;触发灵敏度设置 ;容量控制模式新的流速波形;流速适应容量控制;容量控制模式新的流速波形;容量控制模式新的流速波形;容量控制模式新的流速波形;压力控制 Pressure Control;;;;OH 5:008; 通过监测实际潮气量，自动计算病人呼吸系统阻力和顺应性等。动态调整下次通气时的压力水平，使实际潮气量不断向目标潮气量靠拢。实际潮气量与目标潮气量一致时，保持压力水平。 吸气流速从恒流波形转化为减速波形，更符合生理通气形式； 气道压力为恒压，避免了传统容量控制模式中气道峰压下发生气压伤的风险； 相比于容量控制模式，获得相同的潮气量水平，该模式下气道峰压水平要远低于容量控制模式下的气道峰压水平； 保证了实际通气量与设定通气量一致； 避免了压力控制模式下，呼吸系统阻力和顺应性好转以后，潮气量水平超标，发生过度通气的风险； 压力动态调整水平和范围是受控的，???道压力报警线下5cmH2O。;;压力支持通气（Pressure Support Ventilation）;;吸气终止 Inspiratory Cycle Off; 如果吸气时间被拖延到呼吸 中枢呼气相，呼气肌群会处 于收缩状态，显著导致病人 做功增加，并可能脱机困难。 ;后备通气 Backup ventilation;;;;;SIMV (PRVC) + Pressure Support;SIMV;通气监测;气道峰压;肺功能相关监测参数;46;顺应性C 单位压力所引起的容量的改变，C=ΔV/ΔP 静态顺应性Cstatic =ΔV/Pplat－PEEPtot 必须在激活吸气屏气和呼气屏气后才能获得 正常值：成人60－100ml/cmH2O 弹性=1000/Cstatic 动态顺应性Cdyn = ΔV/Ppeak－PEEP 每个呼吸周期都会自动更新， 可以作有价值的参数，观察肺复张过程、PEEP滴定 正常值：成人50-80ml/cmH2O ;呼吸功（work of breathing,WOB） 呼吸机做功 WOB v Work of Breathing - ventilator 正常值0-4J/l 病人呼吸功 WOB p Work of Breathing – patient 表示病人触发所做的功 正常值0.8 J/l ;口腔闭合压（P0.1） 定义：吸气开始0.1秒口腔内的压力 是反映呼吸中枢运动输出的有用指标， P0.1的增加表明病人呼吸窘迫和意味着呼吸中枢对肺功能受损的反应。 正常值：1-2cmH2O 临床意义：脱机参数，一般认为P0.14-6cmH2O,病人不能脱机;50;51;谢 谢！