超声心动图检查方法与常规切面.pptVIP

正常情况下，各瓣膜可出现少量反流，尤以三尖瓣和肺动脉瓣为多。 本文档共44页；当前第30页；编辑于星期六\17点23分 心脏的测量和计算 1.常规测量内容： 适用于所有检查项目，包括距离测量、轨迹测 量、M型测量、多普勒测量（如速度测量）。 2.特殊测量内容：如心功能测量。 本文档共44页；当前第31页；编辑于星期六\17点23分 （优选）超声心动图检查方法与常规切面 本文档共44页；当前第1页；编辑于星期六\17点23分 心脏外型 形似倒置的圆锥体，前后略扁，底朝向右后上方，尖向左前下方。心的长轴与正中失状面约成45°角,在发育中轻度旋转,使右半心大部在右前方,左半心在左后方 隔面：大部左心室，小部右心室 左侧面：主要左心室 右缘：右心房 左缘：大部左心室，小部左心耳 下缘：右心室和心尖 本文档共44页；当前第2页；编辑于星期六\17点23分 循环生理基础 心动周期 心脏的规律性收缩和舒张活动，血流动力学出现的周期性变化，是心血管系统重要的生理活动变化。超声心动图检查中，图像显示、测量血流动力学参数等指标，与心动周期密切相关。因此，掌握心动周期，对心血管病进行正确的诊断和鉴别诊断，具有重要的意义。 本文档共44页；当前第3页；编辑于星期六\17点23分 心动周期正常时间 1.等容收缩期：80ms 2.快速射血期：120ms 3.减慢射血期：130ms 4.等容舒张期：80ms 5.快速舒张期：80ms 6.减慢舒张期：160ms 7.心房收缩期：80ms 本文档共44页；当前第4页；编辑于星期六\17点23分 1、等容收缩期 心室开始收缩，房室瓣已关闭，但半月瓣未开放的时间 2、快速射血期 半月瓣开放至左室压力上升到最高点 3、减慢射血期 快速射血期后，心室射血速度减慢 4、等容舒张期 心室开始舒张，半月瓣关闭，房室瓣尚未开放 本文档共44页；当前第5页；编辑于星期六\17点23分 5、快速舒张期 房室瓣开放，心室迅速充盈 6、减慢舒张期 血液流入心室内的速度减慢，房室瓣呈 半开闭状态 7、心房收缩期 心房开始收缩，心房内血液最终充盈至 左室内 本文档共44页；当前第6页；编辑于星期六\17点23分 心血管超声诊断的用途 1. 检测心血管的解剖结构 ：房室腔的形态、大小、位置、与周围组织的毗邻关系。 2. 检测心血管解剖结构的活动情况：心脏房、室壁在心脏收缩和舒张时的活动，大血管的搏动、心脏瓣膜在心动周期时的开放、关闭的运动。 3. 检测心腔内、大血管内的血流：血流在心动周期各时相的流动方向、流经的心腔、流动速度，从血流速度数据进一步计算血液动力学的各项参数。 本文档共44页；当前第7页；编辑于星期六\17点23分 二维超声心动图检查 1.左心长轴断面 探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探头标记指向病人右肩，探测平面与胸锁关节至左乳头肌连线基本平行。 本文档共44页；当前第8页；编辑于星期六\17点23分 观察内容及测量项目 右室前壁厚度、增厚率、活动幅度和右室内径。 主动脉根部（主动脉环、主动脉窦、升主动脉起始部）各水平形态、内径、血流；主动脉瓣形态、运动、开合特点。 左心房内径及其腔内占位性病变。 二尖瓣形态、活动、闭合特点。 左心室前后径、左心室形态及占位病变。 室间隔与左室后壁运动方向、幅度、舒张期厚度变化。 心包有无积液或占位病变。 冠状静脉窦大小及扩大的原因。 本文档共44页