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多功能心电监护仪操作技术流程
上海圣爱医院护理部
【目的】
使用电子监护系统可以连续监测病人心率、血压、脉搏、呼吸,以及血流动力学、血液化学的变化。
当发生严重变化时自动发出报警,使医务人员及时发现,采取措施进行处理,以提高病人治愈率,也可协助诊断。
常用于心律失常、重危病人,以及手术中、手术后监护。
【操作步骤】
多功能心电监护仪的常用传感器
1、将导联线与监护仪的心电、呼吸监护模块连接。插好电源,仪器处于备用状态。
2、核对病人、解释用语:您好,请问您是_床×××吗?我是×护士,根据您的病情需要观察您的心率、心律、血压和缺氧状况,现在为您进行心电监护,这项操作没有什么痛苦,请您不要紧张,请您配合!
3、协助患者取舒适体位,解开衣扣,暴露胸部,用电极板外表所附带的砂纸磨去需粘贴电极板部位的皮肤角质层,再用酒精棉签清洁皮肤。
4、护患沟通用语:“请您放松,我要在您的皮肤上贴上电极板,请您不要紧张。〞
5、开机,仪器自检。
6、连接监护导联线
1〕、连接病人电极板:
将5个导联的电极板贴到患者胸壁的相应部位上,避开伤口,必要时应当避开除颤部位。
RA〔白色〕:右锁骨中线锁骨下
LA〔黑色〕:左锁骨中线锁骨下
LL〔红色〕:左锁骨中线剑突水平处
RL〔绿色〕:右锁骨中线剑突水平处
Y〔棕色〕:胸骨左缘第4肋骨间
2〕、缠好血压袖带:
a、排尽血压计袖带中气体,把血压计袖带缠到患者右上臂上,其下缘于肘窝上2~3cm处,气囊感应点压在肱动脉上,袖带松紧能放入一手指。
b、护患沟通用语:现在为您测量血压,测量时会感觉上臂发紧,请你不要紧张。
c、启动无创测压键,测量首次血压。
3〕、安血氧饱和度探头:
a、用酒精棉签清洁指甲,把血氧饱和度探头安放在患者左手示指上,指夹完全夹住左手示指末端,
感应光源在甲床一侧。
b、护患沟通用语:为了随时观察您的监护情况以监测病情,请你不要随意摘取这个指夹。
4〕、观察仪器工作情况〔出现呼吸、心电图、血氧饱和度、血压波形及数值显示〕,心电导联选择清楚的Ⅱ导联。
5〕、设置报警界限。
7、整理衣服,摆放舒适体位,盖好被褥,交代考前须知:
告知患者:×××,心电监护仪已经为您调节好了,我会随时观察记录您的监护参数,并报告医生,请您不要随意摘除电极板,您和家属不要在监护仪附近使用 ,以免干扰监测波形,如果您贴着电极板周围的皮肤出现瘙痒红肿请及时告诉我,您有什么需要问的问题吗?谢谢你的配合。
8、监测记录病人生命体征变化,并给予相应处理。
9、病情稳定,遵医嘱停用心电监护。
10、解释用语:×××,您的心电监护显示一切指标在正常范围内,您的病情已经稳定,根据医嘱您可以停止心电监护了。请不要紧张。
11、关机,断开电源。依次撤除心电导联线、血压计袖带、血氧饱和度探头,电源线并分别整理好。
12、取下患者身上的电极板放入污物桶内,用纱布擦净粘贴电极板处的皮肤,协助穿好衣服,盖好被。置呼叫器于患者枕边,用语:×××,您现在感觉怎么样?如果有什么需要请及时叫我。谢谢您的配合。
13、洗手,记录停用时间。
护理部
2023-3-16
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