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生命体征的测量 生命体征的测量 南京军区福州总院呼吸与危重症医 南京军区福州总院呼吸与危重症医 学科 学科 生命体征的评估及护理 生命体征的评估及护理 n 生命体征： Vital signs n 生命体征： Vital signs n 是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。 n 是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。 8/17/2023 2 第一节 体温的评估及护理 第一节 体温的评估及护理 一、体温的范围及生理变化 一、体温的范围及生理变化 (一) 、正常体温 口温 平均 37.0℃ (范围 36.337.2 ℃) 直肠 36.537.7 ℃ (较口温高0.30.5 ℃) 腋下 36.037 ℃ (较口温低0.30.5 ℃) 8/17/2023 3 2、发热的过程 2、发热的过程 (1)体温上升期 (1)体温上升期 特点 产热 ＞散热 骤升 方式 渐升 (2)高热持续期 特点 产热 ＝＝＝＝＝ 散热 (较高水平上趋于平衡) 体温每增 1 ℃，心率增 10-15次/分 11/1/2023 6 (3)退热期 (3)退热期 特点 散热↑ 产热 趋于正常 骤退 方式 渐退 3、热型 (1) 稽留热 体温持续在39.040.0℃ 左右,达数日或数周, 24小时 波动范围不超过1.0 ℃ 常见于：肺炎 急性传染病 如伤寒 11/1/2023 7 (2)弛张热 (2)弛张热 体温在39.0 ℃以上, 但波动 体温在39.0 ℃以上 但波动 , 幅度大, 24小时体温差在1.0 ℃以 幅度大, 24小时体温差在1.0 ℃以 上。最低仍高于正常水平。 上。最低仍高于正常水平。 常见于 败血症、风湿热 (3) 间歇热 高热与正常体温交替，有 规律地反复出现，间歇为数 小时、1天、2天