病案首页填写讲座课件 (2).pptxVIP

首页规范填写与首页数据质量管控; 主要内容; 主要内容; 病案首页重要性; 病案首页的更新;为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平;加强医疗质量管理与控制工作;完善病案管理;为付费方式改革提供技术基础; 病案首页;;离院方式 入院途径 入院科别 转科科别 ;3.诊疗信息;出院诊断; 手术及操作; 增加了“是否有出院31天内再住院计划” 增加了“颅脑损伤患者昏迷时间”统计项目;4.费用信息; 首页信息内容; 病案首页的作用; 为什么首页诊疗信息重要; 病案首页数据常见问题; 主要内容;; 规范的主要内容; 明确诊断名称等选择规范 相关数据统计工作对住院病案首页中疾病诊断和手术（操作）名称等关键信息的科学性、准确性提出了越来越高的要求 对病案首页出院诊断和手术（操作）名称选择的一般性原则及特殊情况下的选择原则均进行了详细阐述，确保相关信息项目内容的规范性和数据的同质性; 明确病案首页数据填写人员职责 为加强对病案首页数据结构质量的管理，《规范》对医疗机构及其临床医生、编码员及信息管理人员等涉及的病案首页数据质量管理职责进行了明确规定，对涉及病案首页数据质量控制的相关环节实现精细化管理，以利于推动病案首页数据质量持续改进。; 明确病案首页数据质控指标及评分标准 制定了首页数据质量的10项质控指标，对各指标的定义、计算方法及意义和功能等进行了详细阐述，并明确提出住院病案首页必填项目范围及病案首页数据质量评分标准，为各级质控组织、医疗机构等指明了病案首页数据质控工作的着力点和考评标准 ? ; 必填项目（76项）; 《规范》共三章二十七条;. * .;主要诊断选择的一般原则（1）; 主要诊断选择的一般原则（2）;主要诊断选择一般原则（3）; 主要诊断选择的一般原则（4）; 主要诊断选择的一般原则（5）; 主要诊断选择的一般原则（6）; 主要诊断选择的一般原则（7）; 主要诊断选择细则（8）; 主要诊??选择细则（9）; 主要诊断选择的一般原则（10）; 主要诊断选择的一般原则(11); 主要诊断选择的一般原则（12）; 其他诊断; 下列情况应当写入其他诊断; 手术及操作; 手术及操作填写原则; 主要内容;序号;46; 病历质控;48;49;50;51;52