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骨盆X 线解剖 图 1 骨盆正位片 髋骨的 X 线解剖 常规投照正位（图 1）。在 X 线像上，构成髋骨的三个部分融合于髋臼，可清晰分辨。髂骨翼的 内侧 1/4 影像与骶骨影像重叠，外侧 3/4 因有髂窝而较透亮。髂嵴阴影较致密，边缘不光滑，外侧可见髂前上棘影，髂 后上棘则重叠于骶骨影内。弓状线及骨盆腔内侧壁形成复合 影像，外侧可见弧形的髋臼阴影。髋臼阴影的上段粗而致密 ，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部的下缘，与耻骨体的 内面形成一条“U”形的致密线，称为泪滴线（Koekler 泪滴），泪滴线二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。髋臼内下方的透亮影为闭孔。闭孔影的上界是耻骨上支、外侧界是坐骨 体的下份，坐骨结节阴影与其重叠。坐骨棘的阴影呈三角形 突向盆腔。 骨盆的 X 线解剖 骨盆一般投照前后位，检查骶、尾骨时可加照侧位，检查骶髂关节时应加照 45°斜位，产科骨盆测量另有其特殊投照方法。骨盆前后位片上，骶骨中线应 通过耻骨联合。骶髂关节左右对称，关节间隙下半部分可以 显示，上半部常投影出模糊双线影。界线的影像在女性呈卵 圆形，在男性略呈鸡心形。髂嵴连线影正好通过第 4、5 腰椎间隙。由髂嵴影向外可追踪到骼前上、下棘，由髂前下棘 到股骨颈外上缘的连线称髂颈线，用以判定髋关节是否正常。 正位片上，可以测量耻骨下角，男性为锐角，女性为钝角。女性骨盆径线的测量，可以采用正位（见图 1）和侧位。正位片上，界线影像最远点连线为入口横径，正常为 12.3cm； 两侧坐骨棘连线为中骨盆横径，正常为 10.5cm；两侧坐骨结节间距为小骨盆出口横径，正常为 11.8cm。侧位片上， 耻骨联合后缘上端到骶骨岬连线为小骨盆入口前后径，正常为 11.6cm；耻骨联合后缘下端和坐骨棘中点的连线延长到骶骨的前缘，为中骨盆前后径，正常 12.2cm；耻骨联合后下缘到骶尾关节的连线，为小骨盆出口前后径，正常 11.8cm。 髋关节的 X 线解剖 常规拍摄正位（见图 1）和侧位 X 线片。正位线片上，因髋臼三骨之间以“Y”形软骨相连，融合之前，表现为横行带状透亮影，其宽窄随着年龄变化而改变。 年龄越小此透亮带越宽；年龄越大，透亮带变窄，15～17 岁左右消失。股骨头大部套在髋臼内，表面光滑，为致密的细弧线。头的中心偏后下部有一小凹陷，是股骨头凹，有时可投影到股骨头弧线内侧，显示为小环形透亮圈。侧位片上， 中央的凹窝是髋臼，呈半圆形的致密线。