2022年葫芦岛异地医保门诊特慢病申请.pdf

2022 年葫芦岛异地医保门诊特慢病申请 第一章 总 则 第一条 根据《葫芦岛市人民政府关于印发整合城乡居民基本医疗保 险制度的实施方案的通知》（葫政发〔2019 〕15 号）精神，不断完善城 乡居民基本医疗保险制度，解决城乡居民特慢病门诊用药问题，结合我市 实际，制定本管理办法。 第二条 本办法所指的门诊特慢病是指诊断明确，发病率较高，治疗 周期长，急重期控制后需长期门诊用药维持治疗且医疗费用较高的特殊或 慢性疾病。 第三条 凡参加我市城乡居民基本医疗保险，按时缴纳基本医疗保险 费，符合享受城乡居民基本医疗保险待遇的参保人员，均可申请城乡居民 基本医疗门诊特慢病待遇。 第四条 城乡居民门诊特慢病由商业保险机构承办具体的医保经办业 务。商业保险机构在各县（市）区医保经办机构设立窗口，负责本行政区 内门诊特慢病申报审核、复检鉴定、待遇支付及定点医疗机构结算工作； 各级医保经办机构负责门诊特慢病申报、鉴定、待遇支付、费用结算复核 和指导工作；各级医保行政部门负责门诊特慢病的监管工作。 第二章 门诊特慢病病种范围 第五条 城乡居民基本医疗保险门诊特慢病病种范围： （一）门诊特殊疾病7种 1.恶性肿瘤膀胱灌注治疗（一年待遇） 2.恶性肿瘤口服药治疗（乳腺癌除外