安全帽见证送检委托单7.docVIP

见证送检委托单 （安全帽） 委托编号 检测编号 委托单位 需准确――必须与中标合同及委托单盖的公章相一致 委托日期 需填写 工程名称 需准确――必须与施工图纸相一致 出厂日期 需填写 使用部位 需准确――按图纸填写 品种规格 需填写 材料名称 需准确――必须进货合格证相一致 牌号等级 生产厂家 （需准确――必须进场材料单的数量一致 ） 样品数量 代表批量 需准确――必须与中标合同及委托单盖的公章相一致 安全帽 项目 编号 检测项目 项目 编号 检测项目 1 冲击吸收性能 6 2 耐穿刺性能 7 3 8 4 9 5 10 备注： 1监理单位需准确――必须与备案书及单位公章相一致 2见证人 3 检验报告 见证员（签字盖章） ?需填全――签字并盖章填写电话 联系电话： 日期： 取样员（签字盖章）： ?需填全――签字并盖章填写电话 联系电话： 日期： 委托检测单位（公章）： 委托单位需盖章 日期： 接样员（签字）： 联系电话： 日期： 注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份 工程质量检测用表