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股疝外科解剖 有用的知识：腹股沟疝的发生和腹股沟区解剖腹腔镜腹股沟疝手术（TEP、TAPP）的解剖 为什么右侧腹股沟斜疝比左侧多！？原因竟然是它！大腿 根突然出来个包是怎么回事？很可能是股疝，那么什么是 股疝？看完下面的解剖讲解，就会从根本上了解股疝和其 发生机制了。 1 肌腔隙和血管腔隙首先让我们了解下肌腔隙和血管腔隙。 肌腔隙和血管腔隙位于腹股沟韧带与髋骨之间，由髂耻弓 分隔成外侧的肌腔隙与内侧的血管腔隙，是腹、盆腔与股 前区间的重要通道。 右腹股沟区前面观 1、肌腔隙的界限前面：腹股沟韧带后面：髂骨内侧：髂耻弓。内有髂腰肌（止于股骨小转子）、 股外侧皮神经及股神经通过。当腰椎结核形成脓肿时，脓液可沿腰大肌及其筋膜蔓延至大腿根部，即股骨小转子 处，并可激惹股神经。 2、血管腔隙的界限前面：腹股沟韧带后面：耻骨梳韧带内 侧：腔隙韧带（陷窝韧带）外侧：髂耻弓。腔隙内有股 鞘、股动脉、股静脉、股管、生殖股神经的股支及淋巴管 通过。右腹股沟区内面观 2 股鞘 是包绕在股动脉和股静脉上段的筋膜鞘前壁：由腹横筋膜 延续而来后壁: 由髂腰肌筋膜和耻骨肌筋膜构成。股鞘的前 壁和后壁在两侧相互融合。 在横断面及额状面上，股鞘被两个前后方向的结缔组织中 隔分成三个部分。外侧部份容纳股动脉，中间部分容纳股 静脉，内侧部份称股管。 3 股管是位于股静脉内侧的漏斗状的潜在性间隙，间隙内充填着淋巴管、淋巴结和脂肪组织。前壁为股鞘前壁的一部分，因而也是腹横筋膜的延续，围成一个漏斗状的间隙。在腹股沟韧带下方约 1.5cm 处，股管的前后壁及内外侧壁相互融合，从而关闭了股管的下端。因此，股管并不是上下相通的结构。前面：腹股沟韧带和卵圆窝上缘的大腿阔筋膜后面：耻骨梳韧带和耻骨肌及其筋膜内侧：上份为腔隙韧带，下份为前方的大腿阔筋膜和后方的耻骨肌外侧： 股静脉。 股管的上口为股环，由髂筋膜和腹横筋膜构成。在股环四 周，有较坚硬结构：前：腹股沟韧带后：耻骨梳韧带内侧：腔隙韧带外侧：股静脉表面的结缔组织。股管内的结 缔组织及淋巴组织于股环处被壁层腹膜覆盖，由于该处腹 压所致，腹膜形成凹陷，称股凹。 阿凡达 2 主 演：萨姆·沃辛顿 / 佐伊·索尔达娜 / 西格妮·韦弗 猫眼 电影演出 详情 重要：在腹内压长期增加时，腹内压隔腹膜作用于股管内的脂肪组织等，使股环扩张，腹膜 及腹腔内容经股环，股管及卵圆窝（隐静脉裂孔）突出， 形成股疝。由于股环的外面与腹股沟韧带、腔隙韧带、耻 骨梳韧带等紧密临近，因此股疝极易嵌顿。