急性心衰指南课件4.pptVIP

急性心衰指南课件演示文稿 * 本文档共37页；当前第1页；编辑于星期六\5点23分 （优选）急性心衰指南课件 本文档共37页；当前第2页；编辑于星期六\5点23分 急性心衰的病因和病理生理学机制 一、急性左心衰竭的常见病因 1.慢性心衰急性加重。 2.急性心肌坏死和(或)损伤:(1) 急性冠状动脉综合征如急性心肌梗死或不稳定性心绞痛、急性心肌梗死伴机械性并发症、右心室梗死;(2)急性重症心肌炎;(3) 围生期心肌病;(4)药物所致的心肌损伤与坏死,如抗肿瘤药物和毒物等。 3急性血流动力学障碍:(1)急性瓣膜大量反流和(或)原有瓣膜反流加重,如感染性心内膜炎所致的二尖瓣和(或)主动脉瓣穿孔、二尖瓣腱索和(或)乳头肌断裂、瓣膜撕裂(如外伤性主动脉瓣撕裂)以及人工瓣膜的急性损害等;(2) 高血压危象;(3) 重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄;(4)主动脉夹层;(5) 心包压塞;(6) 急性舒张性左心衰竭,多见于老年控制不良的高血压患者。 本文档共37页；当前第3页；编辑于星期六\5点23分 二、急性左心衰竭的病理生理机制 1,急性心肌损伤和坏死 2.血流动力学障碍 3.神经内分泌激活:交感神经系统和RAAS的过度兴奋 4.心肾综合征:心衰和肾功能衰竭并存 5.慢性心衰的急性失代偿 本文档共37页；当前第4页；编辑于星期六\5点23分 三、急性右心衰竭的病因和病理生理机制 急性右心衰竭多见于