临床输血合理应用与注意事项.pptVIP

血小板输注的适应证 血小板的主要功能是参与止血，当患者血小板减少或功能异常时需要输注外源性血小板以达到止血或预防出血的目的。根据输注目的不同，分为治疗性和预防性输注。 治疗性PLT输注： PLT生成障碍引起的PLT减少：白血病、再障等血液病和恶性肿瘤大剂量化疗和放疗后骨髓抑制引起PLT减少，常伴严重出血。 PLT功能异常：先天性或获得性PLT功能障碍性疾病，如PLT无力症、尿毒症、阿司匹林类药物所致等引起的出血。 稀释性PLT减少：大量输注库存RBC引起，如PLT计数50×109/L伴有出血倾向者。 本文档共65页；当前第30页；编辑于星期日\8点39分 血小板输注的适应证 预防性PLT输注： 一般以PLT计数20×109/L作为是否需输注的指征，同时伴有龈血、尿血、便血等严重出血时，是PLT输注的适应证。 在大手术或严重创伤时，如PLT50×109/L,可预防性输注PLT；如PLT20×109/L,则必须输注。 3. 对免疫性血小板减少性紫癜等疾病，因输入后的PLT很快会被破坏，故一般不需要输注。 反复输注血小板可发生同种免疫，也有感染病毒性疾病的危险。一般来说，不宜对PLT减少或PLT功能障碍而无严重出血患者作预防性输注，对PLT生成障碍引起的慢性PLT减少疾患（如再障），更不需输注PLT以预防出血。 本文档共65页；当前第31页；编辑于星期日\8点39分 血