昭昭医考影像学考试图答案-.pptxVIP

昭昭医考影像学答案;正常胸片;气胸;大叶性肺炎;胸水;浸润性肺结核;周围性肺癌;中央型肺癌;二尖瓣心 （梨形心）;主动脉心 （靴形心）;扩心病 （普大心）;正常腹部正位片;小肠梗阻;消化道穿孔;食道静脉曲张;浸润性食道癌;胃溃疡;溃疡性胃癌;浸润性结肠癌;肾结石;正常关节;克雷氏骨折;股骨颈骨折;青枝骨折;右上肺结核瘤;右上肺大叶性肺炎;右中叶肺脓肿;支气管肺炎;双下肺支气管扩张;右中央肺癌并肺不张;右周围性肺癌;右下肺周围癌;左中央肺癌;左中央肺癌并肺不张;右胸腔积液;右侧气胸;右侧胸水;右中叶肺炎;肠梗阻;小肠低位梗阻;消化道穿孔;肠梗阻;食道静脉曲张;正常食道造影;胃溃疡;十二指肠球部溃疡;升结肠癌;结肠癌;食道癌;风湿梨形心;心包积液;靴形心;慢性化脓性骨髓炎;根骨骨折;肱骨中段骨折;克雷氏骨折;胫骨下端骨折;拇指粉碎性骨折;股骨颈骨折;肩关节脱位;肘关节脱位;腰椎压???性骨折;肱骨外科颈骨折;髌骨骨折;锁骨骨折;骨软骨瘤;骨巨细胞瘤;左肾结核;肾结石;右肾癌;心肺听诊 1、正常心脏听诊音：咚-嗒、咚-嗒音； 2、二联律：咚-塔、塔、咚-塔、塔音； 3、房颤：第一心音强弱不等，心律绝对不齐； 4、奔马律：似马蹄跑 5、动脉导管未闭：连续样吹风样杂音； 6、心包摩擦音：胸骨左缘三四肋间（心尖区）， 7、支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝、背部第六、七颈椎、一二胸椎；用管吹气的声音； 8、湿罗音：开水的声音； 9、干罗音：打呼噜的声音 10、哮鸣音：鬼哭狼嚎的声音 11、胸膜摩擦音：侧胸壁、胸壁位置；捻发音（或踏雪音） 12、正常肺泡呼吸音：除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音以外的区域， 13、支气管肺泡呼吸音：肺尖、胸骨左右缘第一、二肋间，肩胛区的三四胸椎；大叶性肺炎：结合病史：2-3天：支气管肺泡呼吸音4-6天：支气管肺泡呼吸音+湿罗音 职业素质 只要选择最好的，最高尚的选项；;；;二、腹部CT 1、肝： 肝癌：肝脏内有不规则低密度（黑色）肿块影，病史为老年患者进行性肝区疼痛； 肝出血：肝；脏实质内有规则的高密度影，其病史为右季肋区外伤史；通常在右季肋区 2、脾破裂：左季肋区有外伤史，紧贴肋骨部位找密度是否均匀； 3、胰腺炎：大量饮酒或暴饮暴食后出现腹痛，正常在肾脏上方有一个人字形或八字形的影 4、肾：椭圆形：后腰部有外伤史，然后看肾脏内密度是否均匀 5、肝肾挫伤：根据病史给出的部位，看脏器内部影是否一样；;心电图检查：一、歌诀1： 小三大五窦速缓，三五之间无异变；一度三度阻滞剂，缺血梗死ST； P波缺如室上速； ，心律整齐难不住； V1和V5区分右和左，V1上为右，V5上为左，宽大是完束，高尖为室肥；解释： 小三大五窦速缓——若RR间距3大格为窦速，RR间距5大格为窦缓； 三五之间无异变——RR间距在3-5个大格之间为正常； 一度三度阻滞剂——I度和III度房室传导阻滞表现为心律整齐，即RR间距相等； 缺血梗死ST—— 心肌缺血常表现为ST-T压低，急性心梗表现为ST-T抬高，病理性Q波 P波缺如室上速，心律整齐难不住——室上速常表现为P波缺如，少数交角性早搏表现为 V1和V3区分右和左——区分左右束支阻滞及左右心室肥大的右和左，分别看V1和V5导联 V1上为右，V5上为左——V1R波向上，为右束支传导阻滞或右室肥大；V5R波向上，为左宽大是完束——V1或V5导联的QRS波宽大，R波呈M型，为完全性束支传导阻滞； 高尖为室肥——V1或V5导联的R波高尖，为心室肥大； V1的R波高尖＞１.０ｍＶ（２大格）为右室肥大； V5的R波高尖＞２.５ｍＶ（５大格）为左室肥大；;B超检查 首先根据病史可以诊断：其次根据小图标的位置，只考以下四种疾病。结石的特点是强回声（白色的亮影）伴声影； 1、胆囊结石：强；回声伴声影，半圆形、新月形、圆形； 2、胆囊炎：双边影+胆囊壁增厚 3、肝硬化：肝实质不均匀，回声粗糙，变亮成粗点，短线网状或结节状； 4、肾结石：强回声伴声影；肾结石伴肾积水者表现为肾积水液性暗区。