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头痛的中医治疗经验 中医病机 内伤头痛 外感头痛 内伤头痛 病位：脑，涉及肝脾肾三脏。 病性：有虚有实，外感者实证多（略），内伤者以虚证，虚中夹实为多，本虚以气血虚，脾虚，肝肾阴精亏虚为多，标实以火热，痰湿，气滞，血瘀为多。 病因病机 内伤头痛常为气血阴阳受损，脏腑功能失调，痰瘀风火等实邪滞畄脑络或扰动清窍所致。初期以肝肾阴虚，肝阳上亢，或夹痰瘀，风火上扰清窍，本虚标实之中标实证多明显。亦可见脾胃虚弱，气血亏虚夹湿夹痰蒙窍，血瘀，寒邪阻络之证。 病因病机 久病不愈，由气血深入精髓，出现气血亏虚，肾精亏耗，气血阴阳不足等以夲虚为主之证。虚中夹实，病程缠绵，反复发作，每因外感或情志不遂，或劳累过度诱发或加重，虚因相因，虚实兼夹，甚为复杂。 头痛部位的辨证 头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于巅顶。一般太阳头头痛多在枕颈；阳明头痛，多在额部眉棱；少阳头痛，多在太穴连及耳部；厥阴头痛，在巅顶或连及目处。临床根据痛的部位选用引经药加入了辨证论点处方中。 辨头痛之急重证 起病急骤，头痛如裂，短时间内出现神志异常，颈项強直，或痉或吐，主即对症应用西药至加急脑CT或MR，排除脑出血占位脑炎等。或参考脑脊液血常规检查。急重者中西结合治疗。 分证论治 1、肝阳头痛 4、郁火头痛 2、肾虚头痛 5、痰湿头痛 3、气血两虚头