急性阑尾炎一点通.pptxVIP

阑 尾 炎 appendicitis;解剖与生理;;异位阑尾;解剖与生理;神经：动脉旁交感神经丛、腹腔丛、内脏小神经→胸髓9-11 系膜：三角形，短于阑尾本身。阑尾长，系膜短→扭曲。;组织学： 1、粘膜； 2、粘膜下； 3、肌层：环肌、纵肌； 4、浆膜。;功能 1、儿童时，B淋巴细胞的细胞免疫功能（12-20岁高峰） 成人无免疫功能； 2、蠕动、吸收水分； 3、分泌功能（分泌少量的粘液）。;急性阑尾炎acute appendicitis;胃肠道疾病影响 胃肠道疾病，如急性肠炎、炎性肠病、血吸虫病等，都可直接蔓延至阑尾，或引起阑尾管壁肌痉挛，使血运 障碍而致炎症。;转归 消退：疤痕性愈合，腔狭、壁厚、扭曲，易复发； 局限：形成阑尾周围脓肿或吸收； 扩散：弥漫性腹膜炎，门静脉炎，感染性休克。;;【病理类型】;急性化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎:病变扩展到肌层和浆膜，阑尾显著肿胀、增粗，浆膜高度充 血，表面覆盖有脓性渗出。阑尾腔内积脓，壁 内也有小脓肿形成。腹腔内有脓性渗出物，形 成局限性腹膜炎。;急性穿孔性(坏疽性)阑尾炎:阑尾壁的全部或一部分全层坏死，浆膜呈暗红色或黑紫色，局部 可能已穿孔。穿孔多在阑尾根部和近端。穿孔 后形成弥蔓性腹膜炎或阑尾周围脓肿。阑尾粘 膜大部已溃烂，腹腔内脓液积聚。;阑尾周围脓肿：在化脓或坏疽基础上，阑尾被大网膜和肠管所包裹，形成局部炎性包块。;不同病理类型阑尾