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职业卫生技术服务委托书 一、委 托 单 位： 项目名称： 详细地址： 联 系 人： 电话： 邮箱： / 二、受委托单位： 地 址： 法定代表人： 三、委托内容 □ 工作场所职业病危害因素定期检测 □ 建设项目职业病危害预评价 □ 工作场所职业病危害因素现状评价 □ 建设项目职业病危害控制效果评价 □ 职业卫生知识培训 □ 其他： 评价范围：详见《技术服务合同书》 四、委托职业卫生技术服务依据： □ 《中华人民共和国职业病防治法》及其配套规章 □ 其他 五、服务费用： □ 按政府物价部门批准的收费标准执行 □ 协商收费 □ 上述两部分结合收费 六、权限范围：为保证评价工作顺利进行，并确保评价结果客观、准确，在评价过程中，受委托单位除享有合同约定的权利并履行相应义务外，还拥有以下具体权限： 1、有权利要求委托单位提供评价工作所需要的管理和技术资料、信息； 2、有权利要求委托单位提供必要的配合和资源支持，包括必要的人员配合、办公场所、设备、器材等； 3、有权利向有关人员调查了解评价所需要的信息和资料等。 七、客观、公正及保密声明：委托方将按受委托单位的要求提