急性肾衰竭疾病护理查房 ppt课件.pptxVIP

急性肾衰竭疾病护理查房 汇报人：xxx 2023-2-01 CATALOGUE 目录 患者基本信息与病情回顾 护理评估与问题识别 护理措施执行情况检查 并发症预防与处理策略讨论 患者心理支持与舒适度提升方法分享 总结：本次查房重点与改进方向 01 患者基本信息与病情回顾 确保患者信息准确无误，避免护理差错。 姓名、年龄、性别 核实患者住院信息，确保护理记录与实际相符。 住院号、床号 了解患者急性肾衰竭的诊断及病情严重程度。 诊断、病情 了解患者有无高血压、糖尿病等慢性疾病史，评估对急性肾衰竭的影响。 既往病史 诊断依据 鉴别诊断 掌握患者急性肾衰竭的诊断依据，如临床表现、实验室检查等。 与其他可能引起急性肾衰竭的疾病进行鉴别诊断，确保诊断准确性。 03 02 01 了解患者目前采取的治疗措施，如药物治疗、透析等。 治疗措施 评估患者目前接受的护理措施是否合适，如液体管理、皮肤护理等。 护理措施 评估患者治疗效果，如肾功能恢复情况、并发症发生情况等。 治疗效果 02 护理评估与问题识别 血压变化 心率失常 呼吸困难 体温异常 01 02 03 04 急性肾衰竭患者常出现高血压，需密切关注血压波动情况并及时处理。 部分患者可能出现心率失常，需进行心电监护和及时处理。 急性肾衰竭可能导致呼吸困难，需观察患者呼吸状况，保持呼吸道通畅。 部分患者可能出现发热，需监测体温变化并采取相应的降温措施。 这两个指标可反映肾功能状况，升高提示肾功能受损。 血清肌酐和尿素氮 急性肾衰竭患者易出现电解质紊乱，需密切关注钾、钠、钙等离子浓度变化。 电解质平衡 急性肾衰竭可能导致酸碱平衡失调，需监测动脉血气分析结果，及时调整治疗方案。 酸碱平衡 尿量减少和尿比重异常是急性肾衰竭的典型表现，需密切关注。 尿量与尿比重 急性肾衰竭患者免疫力降低，易感染，需加强感染防控措施。 感染风险 皮肤完整性受损 心理负担 营养失调 部分患者可能出现水肿、皮肤破损等，需加强皮肤护理。 急性肾衰竭起病急骤，患者易出现焦虑、恐惧等不良情绪，需提供心理支持。 急性肾衰竭患者可能出现恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足，需进行营养支持。 03 护理措施执行情况检查 药物不良反应观察 密切观察患者用药后的反应，如出现恶心、呕吐、皮疹等过敏现象，及时报告医生处理。 药物给予准确性 核对药物名称、剂量、给药时间和途径，确保准确执行医嘱。 药物知识宣教 向患者及家属宣教药物作用、副作用及注意事项，提高患者依从性。 协助医生完成透析导管置入，确保导管通畅，严格执行无菌操作。 透析前准备 密切观察患者生命体征变化，及时处理透析过程中出现的并发症。 透析过程监测 压迫止血、消毒穿刺点，观察穿刺部位有无渗血、肿胀等情况。 透析后护理 饮食调整 根据患者病情和营养需求，制定个体化饮食方案，限制水、盐、钾摄入。 04 并发症预防与处理策略讨论 医护人员接触患者前后是否严格执行手卫生规范，使用洗手液或手消毒剂进行清洁，以降低交叉感染风险。 手卫生执行情况 在进行侵入性操作时，如导尿、静脉置管等，是否遵循无菌操作原则，确保操作过程的无菌性。 无菌操作规范 病房内是否保持整洁、干燥，定期通风换气，进行空气消毒，以降低空气中的病原体含量。 病房环境管理 对于感染患者，是否实施严格的隔离措施，如单间隔离、使用专用物品等，以防止病原体传播。 隔离措施实施 密切观察患者心电监护，及时发现心律失常现象，采取相应处理措施，如药物治疗、电复律等。 心律失常监测 定期进行心功能评估，如超声心动图检查、BNP检测等，了解患者心功能状况，指导临床治疗。 心功能评估 定期监测患者血压变化，对于高血压或低血压患者，及时调整治疗方案，保持血压稳定。 血压管理 针对高危患者，采取预防性措施，如使用抗血小板药物、调脂药物等，降低心血管事件风险。 心血管事件预防 01 03 02 04 饮食管理 药物治疗 营养支持 胃肠减压 针对患者出现的恶心、呕吐、腹泻等症状，给予相应药物治疗，如止吐药、止泻药等。 对于严重消化功能障碍患者，给予肠内或肠外营养支持治疗，保证患者能量及营养素摄入。 对于肠梗阻、肠胀气患者，实施胃肠减压措施，减轻胃肠道负担。 根据患者胃肠功能状况，制定个体化饮食方案，避免油腻、辛辣、刺激性食物摄入。 05 患者心理支持与舒适度提升方法分享 03 提供信息 医护人员向患者提供有关疾病、治疗方案和康复进程的信息，帮助患者建立正确的认知。 01 倾听与理解 医护人员积极倾听患者的诉求和担忧，理解患者的情绪和感受，给予情感支持。 02 鼓励与肯定 医护人员鼓励患者表达自己的情绪和想法，肯定患者的努力和进步，提高患者自信心。 06 总结：本次查房重点与改进方向 加强液体平衡管理 严格执行手卫生、隔离消毒等制度，降低感染发生率。 强化