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- 2023-12-03 发布于北京
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透析过程中发生空气栓塞的应急预案
维持性血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的有效方法之一,在血液透析过程中可能发生多种人为事故,其中空气栓塞是较为严重的透析事故之一。空气栓塞是指空气进入人体内引起血管的栓塞。空气经静脉到达右心室,经血液搅拌为泡沫状严重阻碍右心室及肺的动脉血流,可引起急性右心衰,甚至死亡。而少量气泡可经过肺内动静脉吻合支进入体循环,到达心、脑、肾,引起心、脑、肾等重要器官的栓塞。
一、空气栓塞的临床表现有哪些?
空气栓塞的临床表现与进入人体内空气的量、速度和栓塞部位有关。如果少量气体缓慢进入人体是不会出现症状。如果短时间内进入大量的气体就会阻塞心、脑、肾等重要脏器,影响心脏的排血功能和脑细胞的血供。患者会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛、气喘、发绀、面色苍白、抽搐、昏迷,严重的则引起死亡。
二、为什么在透析过程中发生空气栓塞?
1、静脉管路中空气未排尽。
2、泵管方向装反,导致动脉管路内的空气进入人体。
3、动脉管路与穿刺针连接不紧密。
4、泵前侧管路架子未夹住或产品质量问题漏气。
5、输液后未及时关闭静脉端夹子,使空气进入透析器。
6、回血时未及时关闭静脉夹子和血泵导致空气进入体内。
三、如何预防空气栓塞?
1、立即停止血泵的运转,检查静脉除泡器及其以下的管路,在确定没有空气的情况下,回输血液,然后停止透析。
2、将患者置于头低足高位,左侧卧位。这样可以使空气停留在右心
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