非典型肺炎课件.pptVIP

非典型病原体肺炎诊治进展 典型肺炎（大叶性肺炎） 常見症狀：发热、畏寒、咳嗽带痰、胸痛 检验：白细胞升高、通常可在痰中找到致病菌，胸部Ⅹ光呈大叶性肺炎 常見病原体：肺炎链球菌、嗜血杆菌、克雷伯菌、部分厌氧菌及革兰阴性菌 資料來源：Murray, et al . 3ed.Textbook of Respiratory Medicine 非典型肺炎（atypical pneumonias） ● 1938年，Reimann HA报道了一组特殊的“伴有严重全身症状的支气管肺炎” ● 特点：渐进性发病；有前驱症状如头痛、咽喉痛、干咳；痰液找不到肺炎双球菌；胸片呈支气管肺炎改变；白细胞计数正常 ● 第一次明确提出“非典型肺炎”的概念，美国肺炎学会提出“原发性非典型肺炎”的概念，把非典型肺炎法定化 ● 非典型肺炎一般就用来描述那些全身症状比呼吸道症状更明显的肺炎，或者是细菌以外病原体引起的肺炎 临床特点 ● 隐匿性起病（10～20天潜伏期） ● 多为干性咳嗽，常见非呼吸道症状 ● 肺部听诊较少阳性体征 ● X 线胸片主要为间质性浸润 ● 痰革兰染色中性粒细胞很多而未发现病原菌 ● 其疾病过程通常较轻 ● 可以有肺外表现（支原体感染较为常见） 非典型肺炎是一个具有一定特点而又较为泛指的诊断 ● 众多非典型病原体在临床实际中是不实用的 ● 近来对于引起非典型肺炎