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非小细胞肺癌治疗策略的思考
.
一、NSCLC治疗原则
(Principle of Management in NSCLC)
Stage I and II
l Operable: surgery
l Medically inoperable: conventional fractionated
radiation or stereotactic radiation
Stage III
l Favorable IIIA: chemo-radiation+surgery
l Stage IIIB:
l Concurrent chemo-radiation for good KPS pts
l Sequential chemo-radiation for poor KPS pts
Stage IV
l Chemotherapy, palliative RT, Targeted therapy
.
二、NSCLC治疗结果
(Results of Management in NSCLC)
.
Results* of Surgery for NSCLC
Staging 5-yr Survival
pathologic staging clinical Stage
Stage IA T1N0 67% 61%
Stage IB T2N0 57% 38%
Stage IIA T1N1 55% 34%
Stage IIB T2N1 39% 24%
T3N0 38% 22%
Stage IIIA T3N1 25% 9%
T1-3N2 23% 13%
Stage IIIB T4 7%
N3 3%
Stage IV M1 1%
2002 and 1997 AJCC System (Mountain, Chest 111:1710;1997) --Rationale for moving T3N0 to IIB: Patterson (Ann Thor S 82) showed that
lesions with chest wa involvement and pN0 that received postop RT had a 40% S (addition of RT appeared to improve OS).
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