课件-急性心肌梗死.pptxVIP

急性心肌梗死(AMI);【急性心肌梗死(AMI)】;临床分型;【发病机理】;一、冠状动脉完全闭塞;二、心排血量骤降;三、心肌需氧需血量猛增;诱因：;【病理】;〖1、坏死部位：〗;〖2、病理〗;〖3、病理类型〗;【病理生理】;〖1、血流动力学障碍：〗;〖2、电生理学改变：〗;【临床表现】;〖一、梗塞先兆〗;〖二、症状〗;A〖胸骨后疼痛〗;（一）诱因;（二）部位;（三）性质;（四）持续时间及其缓解;B〖休克〗;C〖心律失常〗;D〖心力衰竭〗;E〖全身症状〗;〖二、体征〗;【实验室及其他检查】;〖一、 心电图〗;（一）特征性改变;（二）动态性改变;心肌梗死的图形演变及分期;（三）判断部位和范围;*急性下壁心肌梗塞*;*急性前间壁心肌梗塞*;*急性广泛前壁心肌梗塞伴左前分支阻滞*;〖二、超声心动图〗;〖三、放射性核素检查〗;〖四、血液检查〗;（一）血象;（二）血清酶;（三）心肌特异蛋白的测定;Cardiac enzyme release pattern. (A = myoglobin, B = troponin after STEMI, C = CK-MB, D = troponin after NSTEMI.) (from Hollander, et. al, An Emergency Physicians Guide to Cardiac Troponins);【诊断】;【鉴别诊断】;