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附表3-1
用人单位(100人以上)职业卫生管理自查表
单位名称: 职业卫生管理状况等级:
判定依据
类别 自查项目 自查内容 自查方法 分值 自查结果 得分
符合 基本符合 不符合 合理缺项
查阅相关文件,文件有职业卫生管理有职业卫生管理
设置或者指定职业卫生管理机构或者组织。 无职业卫生管理 □符合
应明确设置或指定职机构成立文件,职机构成立文件,职
1. 管理机构或职业病危害严重或劳动者超过 100 人的用人 机构成立文件; □基本符合
业卫生管理机构或者责清晰,且各部门责较清晰,各部门 15
者组织 单位应设置或者指定职业卫生管理机构或者 或职责不清晰, □不符合
组织,并检查机构或能够按职责分工基本能够按职责
组织。 未履行相关职责 □合理缺项
组织工作开展情况 开展工作 分工开展工作
有管理人员任命有管理人员任命无管理人员任命
配备专职职业卫生管理人员。职业病危害严查阅管理人员任命文 □符合
文件,按照要求开文件,基本按照要文件;或未按要
2. 管理人员 重或劳动者超过 100 人的企业应配备专职职件,并核实管理人员 - 15 □基本符合
展职业卫生管理求开展职业卫生求开展职业卫生
业卫生管理人员。 的工作情况 □不符合
工作 管理工作 管理工作
查阅职业病防治计划制定有防治计划制定有防治计划
未制定防治计划 □符合
3. 防治计划和 和实施方案,查看其和实施方案,具有和实施方案,具有
制定年度职业病防治计划和实施方案。 和实施方案,或 - 10 □基本符合
一、职业实施方案 可行性以及各项工作可操作性,并按计一定的可操作性,
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