泌尿及男性生殖系统肿瘤.pptVIP

2023 年 12 月 ; 睾 丸 肿 瘤;2;睾丸肿瘤－流行病学及病因;睾丸肿瘤－病理类型和组织学分类;组织学分类;ECa,滋养细胞瘤；ITMGC，管内恶性生殖细胞瘤；SCT，活胞体滋养细胞瘤，S：精原细胞瘤，TCa：畸胎癌T：畸胎瘤；YST：卵黄囊肿瘤;临床表现：无痛性睾丸肿大，一般生长缓慢，有沉重或下坠感。局部 起病急，进展快，伴有疼痛、发热及局部红肿。20％患者因迅速肿大的肿瘤 内出血产生触痛和剧痛。 查体：睾丸肿大，内有增大结节，阴囊透光实验阴性，约10％患者表现类 似附睾睾丸炎，易误诊。 ;;睾丸肿瘤－临床表现及诊断 ;90％的非精原细胞睾丸癌至少一相升高;;睾丸肿瘤－临床分期 ;①所有睾丸以外器官原发的非精原细胞瘤 ②腹膜后肿块大于10cm ③一侧肺转移灶5个以上，大于3cm ④肺外的内脏转移（骨、肝、脑等） ⑤纵隔转移灶大于胸廓内径的50％ ⑥AFP大于1000ug/L,HCG大于10000ug/L,LDH大于正常10倍;①肿瘤原发于睾丸 ②初次治疗达到完全缓解 ③肿瘤标志物正常 ④肿瘤体积较小;国际生殖细胞肿瘤预后分类;睾丸肿瘤无论哪一种类型都先做高位睾丸切除及精索结扎术。 再根据病理类型、分期决定下步治疗;精原细胞瘤的治疗;非精原细胞瘤的治疗;睾丸肿瘤－治疗原那么 ;睾丸肿瘤－小结;睾丸肿瘤－预后