抗菌药物的合理使用与分级管理.pptVIP

1起始时机：术前0.5～2小时内或麻醉开始时2剂量： 手术时间较短(2小时)，术前一次 手术时间＞3小时或失血量1500ml，术中给予第2剂（t1/2短）。宜选择长t1/2药品3途径： ivd，20-30min，起效-开始手术4有效覆盖时间： 至手术结束后4hr 总的预防用药时间不超过24hr，个别情况可延长至48hr以上：心胸外科72hr–ASHP 污染手术可依据患者情况酌量延长5转换：手术前已形成感染者-治疗性应用Step3给药方法严格：0.5～1小时本文档共63页；当前第30页；编辑于星期六\6点1分合理用药关键所在：“尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物” 要求“有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可根据病情需要开展药敏工作”。药敏结果与临床疗效符合率在80%左右二、尽早查明感染病原，针对性用药本文档共63页；当前第31页；编辑于星期六\6点1分经验用药问题：“可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等来推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后对疗效不佳的患者调整给药方案”。