心脏康复护理专家共识解读.pptx

心脏康复护理专家共识（解读）主讲人：XXX

目录CONTENTS1前言2护理工作目标3护士资质、培训、核心能力与职责4护理工作内容5护理质量管理6患者安全管理

前言1PART

前言近年来，心血管疾病患病率和病死率呈逐年上升趋势，已成为我国居民的首要死亡病因

前言心脏康复已被中华医学会、美国心脏协会（AmericanHeartAssociation，AHA）、美国心脏病学学会（AmericanCollegeofCardiology，ACC）、欧洲心脏病学学会（EuropeanSocietyofCardiology，ESC）、英国国家健康与临床优化研究所（NationalInstituteforHealthandCareExcellence，NICE）等多个权威学会纳入临床指南，推荐应用于冠心病（A类证据/I级推荐）、心力衰竭（B类证据/IIa级推荐）、心脏搭桥术后（A类证据/I级推荐）等多种心血管疾病二级预防和康复

前言平台：由心血管团队主导联合多学科开展内容：药物干预、运动干预、营养干预、精神心理干预、不良行为干预目的：降低心血管疾病对患者的生理和心理影响意义：有效降低心血管疾病风险，降低心血管疾病发病率、再入院率及病死率，提高患者生活质量心脏康复平台搭建要点

护理工作目标2PART

心脏康复护理工作目标主导地位初步发展阶段医疗机构家庭场所心脏康复场所

心脏康复护理工作目标目前，国内外公认的心脏康复为3~6个月内完成36次包括渐进式运动训练、生活方式指导和心理咨询的心脏康复项目010203康复周期院外长期康复期III期康复院外早期康复或门诊康复期II期康复院内康复期I期康复

心脏康复护理工作目标I期康复起始点：患者过去8h内没有新的或再发胸痛，肌钙蛋白水平无进一步升高，没有出现新的心功能失代偿表现（静息时呼吸困难伴湿啰音），没有新的、明显的心律失常或心电图动态改变，静息心率50～100次/min，静息血压90～150/60～100mmHg（1mmHg=0.133kPa），血氧饱和度95%终点：患者出院时间节点通过早期运动、物理干预、指导戒烟、营养支持等措施，缩短患者住院时间，降低心血管疾病急性期卧床带来的不利影响，恢复患者日常生活自理能力护理工作目标

心脏康复护理工作目标II期康复出院1年内均可进行推荐起始点：出院1~3周内启动，3~6个月内完成36次医学监护下的心脏康复推荐终点：心血管事件后1年左右时间节点通过协助心脏康复综合评估、危险分层、执行运动处方、健康教育及心理支持等，帮助患者进一步提升运动能力、纠正心血管危险因素、改善生活方式，提升情绪和睡眠管理能力护理工作目标

心脏康复护理工作目标III期康复心血管事件1年后时间节点通过健康教育、随访管理及家庭心脏康复等，帮助患者维持已形成的健康生活方式和运动习惯，继续纠正相关危险因素，提升生活质量护理工作目标

护士资质、培训、核心能力与职责3PART

护士资质要求结合目前我国国情及医院实际情况，建议注册护士可经过专业培训获得心脏康复资质，协助心脏康复医生和运动治疗师开展相关工作《中国心脏康复与二级预防指南》明确了心脏康复护士资格：工作5年及以上，有心血管急症救治经验，掌握心血管专业基本理论知识，有较好的沟通能力；有护理专科以上学历，参加由中国康复学会心血管病预防与康复专业委员会认证的心脏康复培训并获得培训证书资质要求

护士培训要求培训形式：院内系统教学——理论教学与临床实践相结合培训原则：设置以临床实践为主的培训大纲和培训计划，需涵盖岗位职责及工作内容培训方式：可结合教学查房、疑难病例讨论、工作坊等患者随访与延续护理护理文书书写患者安全管理高危患者评估与应急预案心脏康复护理质量控制等I~III期康复护理要点：心脏康复护理评估心脏康复仪器与设备管理平衡、柔韧性、肌力与耐力训练技术心脏康复健康教育内容及技巧心理评估与心理支持

护士核心能力要求血压管理、糖尿病管理、运动训练评价、脂质管理、营养咨询、患者评估、体育活动咨询、心理社会管理、戒烟、体重管理2021年AACVPR更新的10项基本能力包括理论知识、实践能力、临床决策能力、教学与科研能力以及专业发展能力有研究建议心脏康复专科护士核心能力包括在心脏康复护士认证过程中，核心能力至少应具备心脏康复理论知识和临床实践能力，并以临床实践能力为主

护士工作职责要求以协调康复流程和健康教育为核心，负责预约和接待患者、整理病历档案、健康教育、医学监护、康复随访和医疗急救措施的执行，并参与病例查房和讨论医院护士和社区护士要相互配合，帮助患者完成院内、家庭或社区心脏康复，做好沟通和协调