腰椎间盘突出患者护理查房ppt课件.pptxVIP

腰椎间盘突出患者护理查房汇报人：xxx2023-1-02

CATALOGUE目录患者基本信息与病情回顾护理问题分析与护理措施制定查房过程中的观察与记录护理操作示范与讲解并发症预防与处理策略讨论总结与下一步护理计划制定

01患者基本信息与病情回顾

确保患者信息准确无误，避免护理操作中的错误。姓名、年龄、性别住院号、床号联系方式核实患者住院信息，确保护理查房的准确性。与患者或家属确认联系方式，以便及时沟通病情和治疗进展。030201患者基本信息核对

了解患者过去的疾病史，以便评估当前病情和制定护理计划。既往病史回顾患者的诊断结果，包括突出的腰椎间盘位置、程度等，以便制定针对性的护理措施。诊断结果关注患者是否存在其他合并症，如高血压、糖尿病等，以便在护理中加以关注。合并症病史及诊断结果回顾

了解患者所采用的治疗方案，包括药物、物理疗法、手术等，以便在护理中配合治疗。治疗方案评估患者治疗效果，包括疼痛缓解程度、活动能力改善等，以便及时调整护理计划。效果评估了解患者的后续治疗计划，以便在护理中做好相应的准备和配合。后续治疗计划治疗方案及效果评估

02护理问题分析与护理措施制定

疼痛评估药物止痛物理疗法心理支持疼痛护用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）对患者进行疼痛评估。遵医嘱给予患者非处方药或处方药进行止痛治疗，注意观察药物疗效及不良反应。应用热敷、冷敷、按摩等物理疗法缓解疼痛，操作时注意保护患者隐私和保暖。鼓励患者表达疼痛感受，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。

急性期患者应卧床休息，保持舒适体位，减轻腰椎压力。卧床休息在疼痛和病情允许的情况下，指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等。功能锻炼为患者提供腰围、拐杖等辅助器具，以减轻腰部负担并增加行走稳定性。辅助器具保持病房环境整洁、安全，减少障碍物，预防患者跌倒和受伤。环境优化活动受限护理

关注患者情绪变化，提供心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理疏导认知行为疗法健康教育家属参与采用认知行为疗法（CBT）帮助患者调整不良心态和行为习惯，提高自我管理能力。对患者进行腰椎间盘突出相关知识的健康教育，包括发病原因、治疗方法、预防措施等。鼓励家属参与患者的护理和康复过程，提供情感支持和生活照顾，减轻患者心理压力。心理护理与健康教育

03查房过程中的观察与记录

呼吸频率观察患者的呼吸频率和呼吸深度，判断是否存在呼吸困难。血压、脉搏定时测量患者的血压和脉搏，记录并观察其变化。体温每日测量体温，注意患者是否存在发热症状。生命体征监测

检查患者的肌肉力量，判断是否存在肌力减退。肌力检查检查患者的感觉功能，包括触觉、痛觉和温度觉等。感觉检查检查患者的生理反射，如膝跳反射等，判断是否存在反射异常。反射检查神经系统检查

询问患者疼痛的部位，观察是否存在放射痛或牵涉痛。疼痛部位了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛或烧灼痛等。疼痛性质采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估患者的疼痛程度，并记录。疼痛程度询问患者疼痛的持续时间，观察疼痛是否呈持续性或阵发性。疼痛持续时间疼痛评估与记录

04护理操作示范与讲解

翻身方法护士示范正确的轴线翻身法，保持患者脊柱在同一水平线上。注意事项翻身时避免扭曲、旋转腰部，以免加重病情。翻身准备向患者解释翻身的目的和重要性，取得患者配合。正确翻身技巧示范

03注意事项佩戴腰围时应松紧适度，避免过紧影响血液循环，过松则起不到固定作用。01腰围选择根据患者腰围大小选择合适的腰围，确保固定效果。02佩戴方法护士示范正确的腰围佩戴方法，确保腰围上缘平齐肋下缘，下缘至髂嵴下。腰围佩戴方法讲解

123遵循循序渐进、量力而行的原则，以不加重症状为度。锻炼原则护士示范并讲解五点支撑法、飞燕点水法等锻炼方法，指导患者进行腰背肌功能锻炼。锻炼方法锻炼过程中如有不适，应立即停止并寻求医生指导。注意事项功能锻炼指导

05并发症预防与处理策略讨论

每隔2小时协助患者翻身一次，减轻局部长时间受压。定时翻身及时更换汗湿、尿湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。保持皮肤清洁干燥在骨突处使用减压垫，减轻局部压力。使用减压垫给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强皮肤抵抗力。营养支持预防压疮形成措施

多饮水每隔2-3小时协助患者排尿一次，避免长时间憋尿。定时排尿保持会阴部清洁导尿管护需留置导尿管，应定期更换导尿管，严格执行无菌操作。鼓励患者多饮水，每日至少2000ml，保持尿液稀释。每日清洗会阴部2次，保持清洁干燥。避免泌尿系统感染方法

早期活动鼓励患者尽早进行下肢主动或被动活动，促进血液循环。穿弹力袜根据患者情况选择合适的弹力袜，减轻下肢静脉淤血。药物治疗遵医嘱给予患者抗凝药物，预防血栓形成。观察下肢肿胀情况定期检查患