医院培训课件：《阴道镜的操作》.pptx

阴道镜的操作;阴道镜概况;阴道镜种类;光学阴道镜;光电一体阴道镜;电子阴道镜;;阴道镜检查目的;阴道镜检查适应证;宫颈细胞学检查结果异常

（包括TBS诊断标准结果异常和巴氏分级结果异常）;阴道镜检查的技术要点;;

子宫颈鳞状上皮与柱状上皮的结合处

称为鳞柱交界；阴道镜下清晰可见的为生

理性鳞柱交界，即新鳞柱交界（Scj）.;子宫颈鳞状上皮化生是转化区4大特征产生的生理基础。

;;子宫颈柱状上皮小岛

在转化区内可见被鳞状上皮环绕的柱状上皮的不规则区域，是一个临时的鳞柱交界，是鳞状上皮化生中动态过程的产物，也是转化区的重要标志之一。;;正常腺开口;异常腺开口;;子宫颈原始鳞柱状交界（Oscj）

子宫颈原始鳞柱交界是宫颈转化区的外缘，也称“旧”鳞柱交界，是一条虚拟的边界，从宫颈上皮外观到组织学都没有明确的界限。

确定边界方法：

沿转化区的四个特征出现的最外端，连一条虚拟的线即为原始鳞柱交界。

;生理性鳞柱交界与原始鳞状交界之间的区域，为转化区。;转化区分为三个类型即：1型、2型、3型

转化区1型

子宫颈转化区位于子宫颈阴道部，鳞柱交界完全可见，阴道镜评估满意。;转化区2型

子宫颈转化区部分位于宫颈管内，通过颈管扩张器等辅助工具可见其上界，生理性鳞柱交界由部分可见，到辅助“工具”显露后完全可见，阴道镜评估满意。生理性鳞柱交界位于宫颈口内，距外口一般不超过1cm。

;;;1型转化区：

SCJ和TZ完全位于宫颈口外，均可见。

2型转化区：

部分SCJ和TZ伸入颈管，借助工具可见上界。

3型转化区：

SCJ伸入颈管，上界不可见。;

正常子宫颈的阴道镜图像，是在宫颈阴道

部可见原始鳞状上皮、原始柱状上皮和转化区，

在转化区内可见化生上皮（成熟化生和未成熟化

生）、柱状上皮小岛、腺体开口和腺体囊肿，无

宫颈癌和宫颈癌前病变的改变，称为正常转化区。;异常转化区

子宫颈部位可见醋酸白上皮、异型血管、黏膜白斑或异常增生等上皮和血管的异常改变，即一个活多个部???出现宫颈上皮内瘤变（CIN）、人乳头瘤病毒感染、宫颈癌等形成的特征，称为异常转化区。;阴道镜诊室及器械;;5%Lugol’s复方碘溶液的制作与保存;影响电子阴道镜检查、诊断技术的关键因素：;;阴道镜检查时间;阴道镜检查的禁忌证;阴道镜检查的操作流程;生理盐水的使用;5%醋酸的使用;卫生部妇女宫颈癌检查项目;5%醋酸的使用;卫生部妇女宫颈癌检查项目;复方碘的使用;复方碘溶液的使用;转化区的意义;阴道镜检查诊断标准;2002阴道镜术语;2002阴道镜术语;阴道镜检查的诊断标准;阴道镜下如何取材;阴道镜下如何取材;阴道镜检查报告（筛查版）;阴道镜检查报告（筛查版）;阴道镜检查报告（筛查版）;阴道镜检查报告（筛查版）;阴道镜检查报告（筛查版）;阴道镜检查报告（筛查版）;阴道镜检查报告（筛查版）;阴道镜检查报告（筛查版）;阴道镜检查报告（筛查版）;阴道镜检查优点;阴道镜检查的局限性;2011IFCPC阴道镜术语;子宫颈的阴道镜术语;子宫颈的阴道镜术语;子宫颈的阴道镜术语;子宫颈的阴道镜术语;子宫颈的阴道镜术语;2011IFCPC子宫颈的阴道镜术语—附录;2011IFCPC阴道的临床/阴道镜术语;2011IFCPC阴道的临床/阴道镜术语;2011IFCPC阴道的临床/阴道镜术语