72_消化系统辅助检查.pptxVIP

(一)内镜检查

是上消化道出血病因确诊的首选方法。一般主张在上消化道出血后24—48小时内进行紧急内镜检查，可以不失时机地直接观察到出血部位，获得病因诊断，精确性大于90%，同时可经内镜对出血灶进行紧急的止血治疗。

(二)X线钡剂检查

对明确病因亦有价值。目前主张检查最好在出血停止且病情基本稳定数天后进行。

(三)实验室检查

检测红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板、红细胞比容、尿素氮、肝功能、大便隐血试验等，有助于估计失血量及有无活动性出血，判断治疗效果及协助病因诊断。

(四)其他

选择性动脉造影。

上消化道出血吞线定位法不能耐受X线、内镜或动脉造影检查的患者，可作吞线试验，根据棉线有无沾染血迹及其部位，可以估计活动性出血部位。

放射性核素显像探测标记物从血管外溢的证据来发现活

动性出血的部位。;上消化道内镜系指食管、胃、十二指肠镜检查。;适应症;禁忌症;方法;方法;对疾病的诊断：;炎症;炎症;肥厚性炎症：粘膜肥厚、水肿，皱襞粗大，充气不能展平，颜色深红（似牛肉色），常伴糜烂，亦有呈结节状或铺路石样。;期（S）;恶性溃疡：

深、大而不规则，边缘不整齐，底部深而不平，触之硬脆，易出血，活检可鉴别。;分为良性及恶性肿瘤

?

1）良性肿;肿瘤;表浅型（Ⅱ）：

表浅隆起（Ⅱa）、表浅平坦（Ⅱb）、表浅凹陷（Ⅱc）;凹陷型（Ⅲ）;隆起型、溃疡型、浸润型。;食管病变

食管憩室

食管静脉曲张贲