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2026年最新病历质控检查工作指南培训考试试卷试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据2026年医疗机构病历质控检查工作指南要求，嵌入电子病历系统的AI辅助质控模块对运行病历的实时质控响应时延不得超过（）

A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒

2.DRG/DIP付费场景下，病历首页主要诊断选择的核心判定依据是（）

A.患者住院期间花费医疗资源最多的疾病

B.患者入院时首发症状对应的疾病

C.对患者健康危害最大、本次住院核心治疗的疾病

D.出院时带药方案对应的疾病

3.急诊留观病历书写规范中，对病情不稳定的三级急诊患者，病程记录的最低书写频次为（）

A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次

4.临床应用中，若将AI辅助诊断系统出具的临床决策建议作为诊疗核心依据，病历记录中无需涵盖的内容是（）

A.所使用AI系统的名称及备案版本号

B.AI系统输出的具体建议内容

C.接诊医师对AI建议的临床研判及采纳情况

D.AI系统研发单位的全部资质证明文件

5.根据2025年修订的《病历书写基本规范》及2026年质控指南要求，常规手术记录的完成时限为术后（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.术后即刻

6.病历复印服务落实“放管服”改革要求，患者死亡后其近亲属申请复印病历时，需提供的材料不包括（）