71_肿瘤标志物的临床实验室检查.pptxVIP

关于肿瘤标志物的临床实验室检查;肿瘤标志物的定义;肿瘤标志物的分类;肿瘤表型标志物：

酶、胚胎性抗原、异位性蛋白、

激

素等,出现于癌细胞转化和临床进展

阶

段。

肿瘤基因标志物：

基因突变、基因表达异常等，出

现

于癌前起动阶段。;肿瘤标志物的分类;理想的肿瘤标志物的标准;肿瘤标志物的临床应用;普 查;肿瘤标志物用于普查的五项原则;定 位;确 诊;分 期;TM评价治疗有效性方案

（Beastall,1991);预 后

术前TM浓度增加，术后降低，表示这些TM对此肿瘤有预后价值。

在病程监测中，TM的浓度增加或降低与疾病的预后密切相关。;预 测;第二节;正常参考范围的建立;临界值与参考值;正常参考范围的建立;临 界 值;ROC曲线;临界值应根据需要确定;一、肿瘤胚胎性抗原标志物;（一）癌胚抗原（CEA）;CEA在正常情况下由胎儿胃肠道上皮、胰和肝细胞合成，分子量为22000，编码CEA的基因位于19号染色体。CEA

经胃肠道代谢，肿瘤状态时CEA进入血和淋巴循环，使血清CEA上升。;正常群体CEA值：3μg/L；吸烟者5μg/LCEA在妊娠前6个月内含量升高，出生后血清中含量很低。;不同来源的体液中检测CEA，可判断不;良性肿瘤时CEA亦可升高：;癌肿时CEA升高：;临床中的应用;（二）甲胎蛋白（AFP）;正常成人：血清10μg/L;AFP在临床中的应用;二、糖类抗原标志物