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- 2023-12-06 发布于湖北
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糖尿病足(足溃疡)病例讨论关键词:提供人:来源:|时间:2015-00-00糖尿病糖尿病周围神经病变足溃疡
投稿者信息姓氏:病例来源:住院患者联系电话:常用邮箱:
患者一般信息及病史简介年龄:45岁 性别:男主诉:因口渴、多饮2+年,右足足背部红肿破溃20+天门诊入院。现病史:入院前2+年,患者出现口渴、多饮(2500ml/天),多尿(7-8次/天),无双眼视物模糊,多食、易饥不明显,无体重下降,未采取任何治疗措施,于入院前20+天,患者右足足背部出现一2*2CM大小的水泡,患者自行挑破后出现创面红肿热痛
病史简介既往史:10+年前于当地医院行右侧肱骨骨折手术,自述恢复良好。否认肝炎,结核等传染病病史,否认高血压,心脏病史。无药物食物过敏史。无外伤、输血史。预防接种史不详。家族史:家族中无遗传病史个人史:生于当地,吸烟喝酒20+年,适龄婚配,育有1子,家人体健。
体格检查生命体征、心肺腹:身高:167cm T:36.6℃P:80次/分R:20次/分BP:120/60mmHg,胸部:胸廓正常,乳房正常,胸骨无叩痛;肺部:视诊:呼吸运动正常;触诊:语颤正常,胸膜无摩擦感,皮下无捻发感;叩诊:正常清音;听诊:双肺呼吸音粗,未闻及确切干湿啰音。
实验室检查※用“↑”或“↓”标注异常检测值;单位;注明“正常”值,未检查项目检测值(用“↑”或“ ”注明)血糖随机指21.3mmol/
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