代收医疗费委托书.docxVIP

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  • 2023-12-06 发布于山东
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代收医疗费委托书

本委托书由委托人(以下称为甲方)向受托人(以下称为乙方)发出,用于委托乙方代收甲方的医疗费用。

委托事项

甲方特此委托乙方代为收取、保管和管理甲方的医疗费用,包括但不限于:

-临时挂号费

-诊疗费

-手术费用

-药品费用

-检查费用

-其他相关费用

委托范围

乙方有权代为收取和处理上述医疗费用,并在甲方预先授权的情况下,将医疗费用支付给医院、医生或相关机构。

委托期限

本委托书自签署之日起生效,并持续有效,直至甲方书面通知乙方终止委托关系。

委托条件

甲方和乙方同意遵守以下条件:

1.甲方将按时支付医疗费用,并提供相关医疗费用的凭证和账单。

2.

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