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护理管理制度（压疮）

压疮是人体局部组织因长时间受压和血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营养不良，进而出现皮肤和软组织的溃烂和坏死。压疮可影响疾病的转归甚至威胁病人的生命。规范压疮管理流程及压疮报告、难免压疮申报等制度，实施二级护理管理和监控，是有效预防和管理压疮的关键。为预防压疮及对已患和难免压疮进行有效管理，现制订我院压疮管理制度，要求如下：

一、压疮管理组织架构

（一）二级管理网络构成：护理部主任一护士长二级压疮管理构架。

一级管理：护理部负责对全院的压疮监控、指导及管理。

二级管理：护士长负责对所管辖科室的压疮监控、指导及管理。

（二）病区组织管理：

护士长：负责对本科室压疮的监控、指导及管理。

责任护士：负责对所管病床压疮病人的监控和管理，必要时报告护士长。

二、压疮风险评估与报告制度

（一）新入院病人，责任护士在本班内填写《压疮危险因素评估表》进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防。

1、Braden总分6～23分，评分＞16分的，入院时评估一次，若病情发生变化时随时评估。

2、评分≤16分，提示轻度危险，责任护士每周至少一次动态评估，上报病房护士长并给予护理措施，根据病情变化作好护理记录。

3、评分≤12分，提示高度危险，根据病情变化随时进行评估或填写《难免压疮危险申报表》上报病房护士长及科护士长，告知家属，作好护理措施及护理记录。

（二）转入压疮高危