慢性肾脏病的高血压治疗课件.pptxVIP

慢性肾脏病的高血压治疗

1

•美国NIH领导，15个肾病中心参加，前瞻性、随机、双盲、对照试验

•840例慢性肾功能不全病人,每4个月观察一次GFR变化(125I-碘酞酸盐清除率),平均观察2.2年

•研究血压控制及低蛋白饮食能否延缓肾损害进展

•1984~1985年设计，1985~1988年预试验,1988~1993年正式试验，1994~1999年总结，公布结果(5+10篇论著)

肾实质高血压降压目标值

MDRD试验概况:

2

•试验设计文献：

1.ControlledClinTrials1991;12:566

2.AmJKidneyDis1992;29:18

•试验总结文献：

1.NewEnglJMed1994;330:877

2.AnnInternMed1995;123:754

3.JAmSocNephrol1995;5:2037

4.Hypertension1997;29:641

5.Hypertension1997;30:428

肾实质高血压降压目标值

MDRD试验高血压研究的总结文献：

3

尿蛋白≥1克/日时，平均动脉压(MAP)应控制达

92mmHg(125/75mmHg)以下；尿蛋白1克/日时，MAP应控制达97m