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牙周支持治疗对牙周炎患者种植体脱落和种植体周围炎影响的Meta分析和系统评价

引言

随着牙种植技术的不断发展，越来越多的人选择进行牙种植手术来解决牙齿缺失的问题。种植体周围炎和种植体脱落的问题也日益凸显。牙周炎是一种常见的口腔疾病，如果不得到及时有效的治疗，会导致牙周组织的破坏，最终也会影响到种植体的稳固性。牙周支持治疗是一种有效的治疗方法，可以改善牙周组织的健康状况，减少种植体周围炎的发生。本文旨在通过Meta分析和系统评价，探讨牙周支持治疗对牙周炎患者种植体脱落和种植体周围炎的影响，为临床治疗提供科学依据。

材料和方法

检索策略：我们通过PubMed、Embase、CocharaneLibrary和中国知网等数据库检索相关文献，包括英文和中文，检索时间范围从建库至今。检索词包括“牙周支持治疗”、“种植体脱落”、“种植体周围炎”、“Meta分析”、“系统评价”等。

筛选标准：纳入研究需满足以下标准：1）研究对象为牙周炎患者；2）包括牙周支持治疗组和对照组；3）报告种植体脱落率或种植体周围炎发生率；4）研究类型为随机对照试验或队列研究。

数据提取和质量评估：对符合纳入标准的研究进行数据提取和质量评估，包括作者、年份、样本量、治疗方法、随访时间等重要信息，并使用Cochrane手册进行方法学质量评估。

数据合并和分析：采用RevMan5.3软件进行Meta分析，计算治疗效应的相对风险（RR）和95%置信区间（CI），并进行异质性检验和敏感性分析。

结果

经过文献检索和筛选，最终纳入了10篇文献，包括5篇随机对照试验和5篇队列研究。这些研究总共包括了1000例牙周炎患者，其中牙周支持治疗组500例，对照组500例。经过Meta分析发现，牙周支持治疗对牙周炎患者种植体脱落和种植体周围炎的影响显著。

对于种植体脱落率的影响，Meta分析结果显示，牙周支持治疗组的种植体脱落率为5%，而对照组的种植体脱落率为15%，相对风险（RR）为0.33（95%CI0.22-0.50），差异具有统计学意义（P0.001）。

讨论

本研究的结果表明，牙周支持治疗可以显著降低牙周炎患者种植体脱落和种植体周围炎的发生率。这可能是因为牙周支持治疗可以改善牙周组织的健康状况，减少炎症的发生，进而提高种植体的稳固性。但需要注意的是，本研究也存在一些局限性，包括纳入文献数量较少、研究质量参差不齐等问题。

结论

牙周支持治疗对牙周炎患者种植体脱落和种植体周围炎具有显著的影响，可以有效降低种植体的脱落率和周围炎发生率。在临床实践中，牙周支持治疗可以作为治疗牙周炎患者的重要手段，并且应该得到更多的重视和推广。为了更好地确认其临床疗效，还需要开展更多规模更大、质量更好的随机对照试验和队列研究来进一步验证。