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CRRT在感染性休克致急性肾功能衰竭的疗效评价的开题报告

一、选题背景和意义

感染性休克（septicshock）是多种感染致病菌（包括细菌、真菌、病毒等）在机体强烈反应下引起的严重临床综合征。感染性休克伴随着许多严重的病理生理学变化，其中急性肾功能衰竭（acutekidneyinjury，AKI）是其常见的且严重的合并症之一。CRRT（continuousrenalreplacementtherapy）是一种连续性肾脏替代治疗，它通过置入导管和滤器，将患者的血液进行滤过，从而清除体内积聚的毒素、代谢产物和过量流体等，维持体内的内环境稳定。目前已有很多研究探索了CRRT在感染性休克合并AKI时的疗效评价，但是这些研究结果存在较大差异，再加上临床实际操作过程中CRRT的治疗策略也存在很多差异，因此对于CRRT在感染性休克合并AKI的疗效评价，目前还存有一定争议和不足。

因此，本文希望以CRRT在感染性休克致急性肾功能衰竭的疗效评价为研究重点，探讨CRRT在治疗该疾病过程中的临床应用价值和存在问题，为临床实际操作提供一定参考。

二、研究内容和方法

（一）研究内容

1.感染性休克合并急性肾功能衰竭的临床表现和危险因素

2.CRRT在感染性休克合并AKI时的疗效评价，包括对病情转归、肾功能恢复情况、炎症反应、危险因素等方面进行综合分析。

3.通过对病例的回顾性分析，探讨CRRT在感染性休克合并急性肾功能衰竭的临床应用策略，包括滤器选择、置管方式、治疗时机、治疗持续时间等问题。

（二）研究方法

本研究采用回顾性病例分析法进行，从2010年至2020年收集本院在ICU接受CRRT治疗的感染性休克合并急性肾功能衰竭的患者共计100例，根据CRRT治疗前后的病情转归、肾功能恢复情况、炎症反应、危险因素等方面进行综合分析，重点探讨CRRT的治疗效果和存在问题。

三、研究预期结果

本研究预期得出以下结果：

1.感染性休克合并急性肾功能衰竭患者的病情转归和存活情况与危险因素有关，同时还需考虑到肾功能状态、炎症反应和影响因素等。

2.CRRT在感染性休克合并急性肾功能衰竭中的应用策略具有差异性，需要因人而异选择滤器、置管方式、治疗时机和持续时间等治疗参数。

3.CRRT对感染性休克合并急性肾功能衰竭的治疗效果与多种因素有关，包括CRRT参数设置、药物治疗等。

四、研究的创新点

1.进一步明确了感染性休克合并急性肾功能衰竭的病情对危险因素的影响因素，为预防和控制这类疾病提供了参考。

2.通过回顾分析方法，探索了CRRT治疗感染性休克合并急性肾功能衰竭的实际操作过程，揭示了CRRT治疗关键因素。

3.对CRRT治疗感染性休克合并急性肾功能衰竭的效果进行综合评价，对于指导临床实践具有一定的参考意义。

五、存在的问题和不足

1.本研究采用的是回顾性病例分析法，难免存在遗漏或偏差。

2.本研究中的病例选择范围较小，可能存在样本容量不足的问题。

3.由于使用CRRT的治疗方法的单调性，会将其效果过度绝对的区分推向正数或负数，并不足以充分说明其治疗效果。