放射治疗设备的发展和现状.ppt

二维TPS仅能在横截面图像上进行计算层面少，一般射野中心轴平面和上下两三个平面仅能在中心平面进行计划设计射野中心轴和射野方向严格限制在此中心平面单平面的剂量分布图无法提供详细的立体剂量分布*三维TPS三维TPS基本功能治疗部位解剖结构的三维描述*三维TPS带有立体定位标记的CT/MRI等影像CT图像间较小的间距（3mm），重建出足够精细的三维假体*三维TPS照射野或放射源应有三维空间位置的描述，并可以在任何部位上方显示其位置剂量计算应在三维剂量网格上进行*三维TPS外照射剂量计算必须考虑的影响因子：三维电子密度（由CT值转换）及其对原射线的影响射野三维扩散度射野三维平坦度、对称性楔形板、挡铅、补偿器等线束修正装置的三维散射影响不均匀组织的三维散射影响*三维TPS剂量分布及其评估工具必须用三维方式，如三维剂量分布显示、剂量（DVH）体积分析等*****四川省肿瘤医院近距离后装治疗工作照*常用辅助放射治疗设备1、X线模拟定位机2、CT---Sim模拟定位机3、2D、3D、4DTPS4、MLC5、验证模体6、各类定位装置*X线模拟定位机在进行放射性治疗时，预先应准确掌握肿瘤位置，从而确定照射范围、照射中心和照射角度、照射剂量等，制定治疗计划。X线模拟定位机的用途就是在直线加速器或钴60照射之前，通过X线透视或摄影定位的装置。它装有影像增强电视系统及图像数字化仪，采用微机控制。较之CT或MRI放射治疗定位系统，X线模拟定位器操作简便、费用低。*X射线模拟定位机**CT/MRI模拟定位机采用CT/MRI定位时,将肿瘤病人采用立体定向仪固定，每0.5～5mm层厚连续扫描并通过图像三维重建，计算肿瘤的靶区体积。在有些情况下，病灶成像于MRI图像，在CT上却看不清楚，这时需利用MRI图像进行定位。一种方法是在病人做MRI时，带上类似于CT定标架那样的装置来确定病灶的位置。另一种方法是采用“计算机信息融合（Fassion）技术”，将MRI图像的数据与CT数据融合，利用CT定标系统和MRI数据来确定病灶的位置。***各种人体固定装置??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????*立体定向放射治疗装置γ-刀(Gamma-knife)1.立体定向放射治疗外科（StereotacticRadiosurgery，SRS）1951年，瑞典著名的神经外科医生LarsLeksell教授最先提出了立体定向放射治疗原理，并于1968年同生物物理学家合作，研制出世界上第一台γ-刀。立体定向放射治疗原理是：采用静态几何聚焦原理，把窄束放射线从不同方向定向准直照射颅内病灶，在病中心（靶点）形成大剂量聚焦，在短时间内将病灶击毁，而靶点之外的健康组织所受到的照射剂量却很小，从而达到了比手术切除更好的效果。***X线立体定向放射治疗装置-X刀(X-knife)X-刀的发展及特点X-刀是继γ-刀之后于80年代发展起来的一种新型立体定向放射外科设备。由于它利用电子直线加速器（LINAC）产生的X射线作为放射源，所以又称为X线直线加速器的立体定向放射外科装置，简称X-刀。*X-刀最早是美国人Colombo和Betti等研制成功的。他们将用于常规放射治疗的医用电子直线加速器加以改进，采用专用的准直器和立体定向装置，把放射线聚集在病灶实施一次大剂量照射。通过三维空间把线束投射到靶区形成高剂量，而周围正常组织受量低。因等剂量曲线在靶区外急剧陡降，病灶与正常组织剂量界限分明，达到控制、杀灭病变保护正常组织的目的，尤如外科手术刀切除病灶一样。*医用电子直线加速器具有非常好的精确度和可靠性，所以X-刀适用于比γ-刀更大的颅内病灶（γ-刀适用病灶18mm，X-刀适用病灶50mm）。X-刀利用直线加速器作为照射源，不象γ-刀那样需要定期更换放射物质。X-刀的价格仅为γ-刀的1/5～1/6，具有更高的性能价格比，从而减少了治疗费用。因此X-刀得到了世界各国医院的广泛采用，近年来用高精度微型多叶光栅取代传统的园形锥束准直器,