消化道出血课件.pptVIP

消化道大出血仍是一个世界性问题。75.8%的上消化道出血是自限性的，仅需支持治疗，而其他出血病例占上消化道出血有关死亡率的10%。消化道出血临床表现消化道出血可能是急性突然大量出血，伴有明显低血容量。慢性病人常常完全不知道出血。急性出血表现呕血：呕吐鲜红血或咖啡样血。从临床表现估计在Treitz韧带以上部位。黑便：柏油样，常常恶臭大便，出血量超过500ml。黑便常常是上消化道病变。Hematochezia：鲜红血便或黑便，常常病变位于Treitz韧带远端或近端病变大量出血。消化道出血-呕血与便血呕血（hematemesis）定义：血液经胃从口腔呕出；是来自屈氏韧带以上的消化器官：食管、胃、十二指肠、肝胆胰。注：鼻腔、口腔、咽喉及呼吸道出血不属于呕血。呕血与咯血鉴别呕血咯血病因消化性溃疡肝硬化肺结核支扩，出血前方式上腹不适，恶心喉部不适，咳嗽出血方式呕出，可为喷射样咯出血中混有食物残渣，胃液痰，泡沫反应酸性