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病毒性肝炎一
1
2
3
4
5
怎样认识医药广告?
6
7
应了解的内容
目前已确定的肝炎病毒有几种?
病毒性肝炎的流行病学特点如何?
急性黄疸型肝炎、重型肝炎临床特点?
肝炎病毒标记物的临床意义?
黄疸型肝炎的鉴别诊断要点?
重型肝炎的治疗?
病毒性肝炎的防治方法?
8
概述
•多种肝炎病毒引起
•临床表现基本相似、症状多样化
•慢性病毒性肝炎可发展为肝硬化,
与肝癌的发生密切相关,重型肝
炎病死率高
•至今无特效药物治疗
•甲、乙型肝炎免疫预防有效
9
病毒性肝炎:常见而重要的一组疾病
1.高度地区性
2.临床表现多样—从无症状至多器官衰
竭
3.重型者病死率高
4.目前无特效治疗
5.乙型、丙型肝炎可变成慢性,并可发
展成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌
10
病原学
已确定的肝炎病毒有五种:
甲~戊型(HAV~HEV)
HBV为DNA病毒
余均为RNA病毒
11
病毒的发现
•HAV——1973
•HBV——1965——1972
•HCV——上世纪70年代——1989
•HDV——1977——1983
•HEV——1983
12
HAV(hepatitisAvirus):
RNA病毒;
抵抗力较强;
主要在肝细胞胞质内复制;
通过胆汁从粪便中排出;
未发现慢性带病毒状态
13
HAV
•1个血清型,1个抗原抗体系统。
•抗-HAVIgM—病后6个月内检出,
提示近期感染,对临床诊断甲肝有
重要意义;
•抗-HAVIgG—逐步升高,恢复期
达高滴度,长期存在。为保护性抗
体。
14
HBV(hepatitisB
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