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SUMMERTEMPLATE

睡眠障碍与心理

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睡眠周期

•美国睡眠医学会（AASM）最新分类

•睡眠期——成年人

•W期——清醒期（Wakefulness)

•N期睡眠——非快速眼动期（NREM1)

•N2期睡眠——非快速眼动2期（NREM2）

•N3期睡眠——非快速眼动3期（NREM3）

•R期睡眠——快速眼动期（REM)

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1968年RK分类法和AASM分类对比

AASMRK

清醒状态W期W期

NREMN1期1期

N2期2期

N3期34期

REMR期REM期

体动MT

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睡眠周期

•NREM与REM交替出现，交替一次称为一个睡眠周期，两

种循环往复，每夜通常有4~5个睡眠周期，每个周期

90~110分钟。

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睡眠障碍

•睡眠障碍：是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时

发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，睡行症等，

其中以失眠症最为常见。

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国际睡眠疾病分类第三版（2014）

共八大类，90多种疾病：

•1、失眠——慢性失眠、短期失眠、其他失眠

•2、睡眠相关呼吸障碍

•3、中枢性睡眠增多（过度嗜睡）——发作性睡病、特发性睡眠增多

•4、昼夜节律睡眠觉醒障碍——睡眠觉醒时相延迟障碍、睡眠觉醒时相

前移障碍、倒班综合症、倒时差综合症、不规律觉醒障碍、非24小时

觉醒障碍、

•5、异态睡眠——多是觉醒障碍，分意识模糊样转醒、夜行症、夜惊

•6、睡眠相关运动障碍——不宁腿综合症、周期性肢体运动障碍、睡眠

相关性磨牙等

•7、独立症候群，正常变异及尚未明确的问题

•8、其他睡眠障碍

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所有睡眠障碍中，失眠是占比高达97.5%

8种类型中，失眠和夜惊、部分昼夜节律障碍没有生理病理

性原因外，其他大部分类型都有其生理病理基础，一般都需

要心理科或精神科的介入才能有所改善。了解这些主要是帮

助我们区分鉴别有些隐藏的睡眠问题患者可能有生理病理基

础，一般的调整措施可能不会奏效，需要专业医生才能帮助

解决。

国内分类赵忠新主编的《临床睡眠障碍诊疗手册》