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专业知识分享

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第一部分 产房1月质控情况总结本月护理质量与安全指标完成情况

序号 科室质量与安全目标 科室目标值 当月完成情况

产房护理文书书写合格率

基础护理合格率

产程中孕产妇健康教育有效率

患者身份识别执行正确率

急救物品完好率

孕产妇交接落实率

新生儿腕带佩戴合格率

分娩器械物品清点登记合格率

会阴侧切率

阴道分娩产后出血发生率

危重孕产妇抢救合格率

会阴三度、四度裂伤发生率

新生儿重度窒息发生率率

急救药品物品完好率率

手卫生依从性

护理人员三级培训合格率

护理人员三级培训参加率

新生儿锁骨骨折发生率

滞产发生率

100%

94%

90%

100%

100%

100%

100%

100%

＜20%

＜5%

＞95%0

＜2%100%

≥85%

≥95100%

＜0.3%0

96%

93%

92%

100%

100%

100%

98%

100%

15%

3%

100%

0

1.5%

100%

65%

98%

100%

0

0

一、护理文书书写质量

（一）检查结果1.科室自查结果

存在问题：每月科室自查运行归档病例存在问题

分娩抽查病例40份漏写血压、脉搏、签字，合格率95%（2/40）

查顺产病例20份，文书书写合格率96%（1/20）新生儿交接合格率100%（10/10）孕产妇