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杭州电子科技大学因公出国（境）校内申请表（中层干部）

姓名

性别

身份证号

职务、职称

所在学院、部、处

出生地

XX省/自治区/直辖市

手机

工号

政治面貌

中共党员

户籍所在地

XX省XX市

是否为涉密

涉密等级

出访国家/地区

出访时间

年月日至月日共天

邀请单位（中、英文）

邀请人姓名（英文）

邀请人电话

本次出国/境经费预算金额

来源（项目名称、编号）

近5年因公出国（境）情况

出访目的、具体任务

家庭主要成员情况包括父母、子女和配偶

称谓

姓名

年龄

政治面貌

工作单位、职务及居住地

（是否取得外国国籍、境外长期/永久居留权）

居住地具体到小区/村

申请人承诺

科研21我国1函及彳任务4保险,仅持E因公方

1次出访无科书二作已交接；已1关出入境章3亍程真实有效,匕件执行出访任

因未购买保W1公护照/通行、照/通行证。

申请人（签4

灯涉密问题和知识产7「阅读杭州电子科技7，准（包含出发、抵匚已将本次出访时间、

E务，在出国（境）言济而产生的相关费用证执行任务（特殊情

5）：

汉保护问题，不涉及政治敏感问题；本人的教学、七学公派出国（境）相关规定，在外停留天数以大当日）,并严格执行相关规定；本人承诺邀请任务报告联系/分管校领导，并按照出国（境）T办完换汇手续。本人已被告知为此次行程购买（如突发疾病或意外伤害）将由本人自行承担。一况除外），并于回国/入境后5个工作日内归还

年 月 日

审批意见

学院/部门意见

签字：盖睾：

学院/机关党委意见

签字：盖靠：

费管门见经主部意

签字：盖奉:

组织部意见

签字：言宗:

国际交流合作处/港澳台事务办公室

签字：盖章:

分管校领导意见

签字：

校领导

签字：

学校党委会意见

签字：