原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
胎盘穿透性植入合并出血一例报导
一、引言
胎盘穿透性植入是指胎盘组织在围产期嵌入了宫壁内，呈现出侵袭性生长的状态。这种情况在临床上比较罕见，但是一旦发生就会给孕妇和胎儿的健康带来严重的威胁。而合并出血是指在此情况下出现的出血现象。本文将针对一例胎盘穿透性植入合并出血的病例进行报导，以展示其临床表现、诊断和治疗过程，并对该病例的处理方法进行分析和总结。
二、病例描述
患者为一名32岁的孕妇，孕28周来就诊于本院。患者自述自孕11周开始出现不规则阴道出血，但出血量较小，没有伴随其他不适症状，因此并未引起重视。孕17周时再次出现阴道出血，伴随有轻微的腹痛，但未就诊。此后几周内，出血情况时有加重，时有减轻，但患者均未及时就诊。直到孕28周时，患者出现大面积的阴道出血，伴有明显的腹痛，才前来就诊。
体格检查：患者神志清楚，精神可，面色苍白，呼吸平稳。腹部呈怀孕表现，子宫底位于脐上方约30厘米处，腹围符合孕28周，宫底平滑，未见明显畸形突出。胎心音130次/分，节律规则。触诊时感觉到明显的腹痛。阴道检查：阴道出血量大，可见大量新鲜血，未见血块，宫颈口闭合。
三、辅助检查
1.实验室检查：血常规及凝血功能正常，血红蛋白水平降低（100g/L），提示存在贫血。
2.B超检查：显示宫内胎盘呈“贝壳状”结构，厚度1.5cm，表面呈尖锐不规则，呈低回声。
3.MRI检查：显示胎盘固定在前壁，异常浸润穿透至子宫肌肉层，局部及浸润处形成局限性宫内血肿。
四、诊断
根据患者的病史、体格检查、辅助检查，结合胎盘穿透性植入的临床特点，诊断患者为胎盘穿透性植入合并出血。
五、治疗过程
1.针对患者存在的贫血情况，给予输血补充营养，改善患者身体状况。
2.采取保守治疗措施，定期复查B超，观察胎盘情况变化。
3.就诊于高级医院，与产科专家讨论治疗方案。
4.采取剖宫产术，切除胎盘及其浸润部位，同时处理宫内血肿。
六、病例讨论
1.本例患者在孕期出现阴道不规则出血，但未及时就诊，导致病情进展加重。对于孕妇在产前出现任何不适症状，应及时就诊，接受专业检查，以排除潜在的问题。
2.胎盘穿透性植入的诊断主要依靠B超和MRI等影像学检查，同时需结合病史及临床表现作出综合判断，临床医生需要警惕并及时对其进行诊断。
3.对于胎盘穿透性植入合并出血的治疗，早期发现早期干预是关键，而手术切除是目前主要的治疗手段，但需要注意手术前后的处理要点，以避免术后并发症的发生。
七、结论
胎盘穿透性植入合并出血是一种严重的产科并发症，需要临床医生重视。早期发现、早期干预是关键，采取合适的治疗手段，可以最大限度地保护孕妇和胎儿的健康。孕妇在孕期出现任何不适症状时，一定要及时就诊，接受专业的检查和治疗，以保障母婴的健康。
文档评论（0）