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2023年住院医师规培(神经内科)考试历年高频考试卷核心考点选编附答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L，目前最恰当的治疗是

A.胰岛素治疗

B.优降糖治疗

C.二甲双胍治疗

D.饮食疗法

E.运动疗法

2.以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是

A.起病急骤

B.鼻腔发痒

C.频繁喷嚏

D.每次持续数天

E.有时异味可诱发

3.医疗事故的责任主体是依法取得执业许可证的医疗机构及其依法取得()

A.医学临床研究资格的机构

B.医学教育资格的机构

C.考试合格取得资格的考生

D.大学毕业证书的医学院校毕业生

E.执业证书的卫生技术人员

4.血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞(targetcells)会相应发生哪种改变

A.胰岛素受体亲和力减低

B.胰岛素与受体结合后作用下降

C.胰岛素受体亲和力增加

D.胰岛素受体数目增多

E.胰岛素受体数目减少

5.60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

A.高压氧治疗

B.吸纯氧

C.间歇吸纯氧

D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度

E.以上都不是

6.关于心房扑动(atrialflutter)，下列描述不正确的为

A.心房扑动(atrialflutter)可发生于无器质性心脏病者

B.心电图呈现规律F波

C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动(atrialflutter)心室率

D.出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常

E.最有效终止心房扑动(atrialflutter)的方法为静注维拉帕米

7.婴儿痉挛的典型脑电图表现为

A.慢棘慢波综合

B.局灶性癫痫样放电

C.高度失律

D.电抑制

E.阵发性快活动

8.脊髓压迫症的原因不包括

A.神经鞘膜瘤

B.颈椎融合畸形

C.第四脑室出口闭塞

D.黄韧带肥厚

E.椎间盘突出

9.Todd麻痹指的是

A.部分运动性发作后遗留暂时性失语

B.癫痫发作后遗留暂时性的共济失调

C.癫痫发作后遗留暂时性的动眼神经麻痹

D.癫痫发作后遗留暂时性局部肢体麻木或感觉障碍

E.部分运动性发作后遗留暂时性局部肢体无力或瘫痪

10.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A.茶碱类

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能(anticholinergicactivity)类

D.钙离子拮抗剂

E.色苷酸钠

二.填空题(共10题)

1.女性，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压痛史，体检，神清，BP160/100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征

（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。

脑脊液检查哪项符合

2.

女性，25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CI-DP）

下列哪项治疗对CIDP较为适宜

3.女患，56岁，因间歇性(intermittent)头痛伴发热2个月，加重10天入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊肾病综合征、膜性肾病，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常

需首先进一步行下列哪项检查有助诊断

4.患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

可能的诊断主要有

5.女性，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压痛史，体检，神清，BP160/100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征

（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。

以下治